类型：学习教育
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单选题一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并
A.广泛软组织挫伤
B.主要浅表静脉破损
C.桡、尺、正中神经损伤
D.肱动脉损伤
E.肌肉断裂
参考答案：D
答案解析：肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见，占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史，诊断为肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，高度提示肱动脉损伤。故本题选D。
涉及考点
临床执业助理医师考试大纲
四、临床医学综合
（九）运动系统
1、骨折
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