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根据以上情况可能的诊断是

来源:焚题库 [2021-07-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
     

    单选题第1题根据以上情况可能的诊断是()。
     

    A.乳房囊性增生病

    B.乳房结核

    C.乳房纤维腺瘤

    D.乳管内乳头状瘤

    E.乳腺癌

    参考答案:E

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    答案解析:乳腺癌病变部位多见于乳房外上象限,早期表现是患侧乳房出现无痛性单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变(E对)。

     

    单选题第2题本病应如何治疗()。
     

    A.乳腺癌改良根治术

    B.乳腺癌姑息切除加放疔

    C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗

    D.乳腺癌扩大根治术

    E.不宜手术,给予中药治疗

    参考答案:A

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    答案解析:该病人肿块直径3cm,腋下可触及多个淋巴结,为Ⅱ期乳腺癌,可采用乳腺癌改良根治术来治疗(A对)。

     

    单选题第3题术后患者出院指导,下列哪项是错误的()。
     

    A.术后5年内避凫妊娠,因妊娠常使乳腺癌复发

    B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

    C.遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查

    D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生

    E.注意功能锻炼,患肢做爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

    参考答案:E

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    答案解析:乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢。不在患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠。防止乳腺癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗,定期到医院复查;根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼患肢可做爬墙运动等,但应避免举杠运动及提拉搬动重物(E错,本题选E)。

     

    涉及考点

    主管护师《外科护理学》考试大纲(2021)

    第十五章、乳房疾病病人的护理

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