患儿，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃

单选题第1题下列哪项是最可能的诊断？（）。

A.结合型脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.败血症

参考答案：D

答案解析：中毒型细菌性痢疾经粪-口途径传播，被粪便中病菌污染的食物、水或手，经口感染。患儿起病急骤，高热甚至超 高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。

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单选题第2题为进一步确诊，应立即进行哪项检查？（）。

A.粪便检查

B.胸片

C.脑脊液检查

D.血常规

E.血培养

参考答案：A

答案解析：从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

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单选题第3题防止出现循环衰竭的治疗中不正确的是（）。

A.多巴胺解除微循环痉挛

B.低分子右旋糖酐扩容

C.根据心功能使用毛花苷丙

D.碳酸氢钠纠正酸中毒

E.1：4液扩容

参考答案：E

答案解析：为防治循环衰竭扩充血容量，维持水电解质平衡，可用2：1等张含钠液或5%低分子右旋糖酐扩容和疏通微循环，用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，用莨菪碱类药物或多巴胺解除微循环痉挛，根据心功能情况使用毛花苷丙。

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涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第十二章 常见传染病患儿的护理