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女,32岁,反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽

来源:焚题库 [2021-04-15] 【

类型:学习教育

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    单选题【2013年真题】女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg.双肺呼吸音低,未闻及干湿音,Pe4iL5Ppy6J.png>Ae4iL5Ppy6J.png,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是

    A.CT肺动脉造影

    B.胸部X线片

    C.肺通气功能

    D.血气分析

    E.超声心动图

    参考答案:A

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    答案解析:本例考虑慢性血栓性肺功脉高压并发肺心病。慢性血栓性肺动脉高压表现为劳力性呼吸困难和运动耐量降低,疲乏无力,干咳劳累时胸痛不适以及晕厥,可累及双肺,本例右下肢水肿可考虑右下肢血栓或病发症状,故本例应选A。

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