患儿，1岁，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差

单选题第1题该患儿可能的诊断是（）。

A.病毒性脑膜炎

B.流行性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病

参考答案：C

答案解析：结核性脑膜炎患儿的脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12~24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50~500）×10⁹/L，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变。

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单选题第2题对于发热，咳嗽，考虑为（）。

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.喉-支气管炎

E.病毒性肺炎

参考答案：A

答案解析：结核性脑膜炎为全身粟粒性结核的一部分，由于小儿血-脑屏障功能差，中枢神经系统发育不成熟，免疫功能不完善，入侵的结核菌易经血行播散，由肺或骨结核等播散而来。因此，此患儿可能原发疾病为粟粒性肺结核。

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单选题第3题下列护理措施中错误的是（）。

A.予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.保持呼吸道通畅

C.吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲

D.腰穿后取侧卧位4~6小时

E.密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状

参考答案：D

答案解析：此患儿有颅内压增高的症状，因此不宜进行腰椎穿刺，以免进一步加重病情。

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涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第十三章 小儿结核病的护理