患儿3岁，发热3天，昏迷2天，T38℃，伴有颈抵抗

单选题第1题考虑为（）。

A.肺炎

B.心力衰竭

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.喉炎

参考答案：C

答案解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律和频率方面的改变。如长吸气呼吸：是一种持续的延长性吸气痉挛。吸气持续2~3秒，呼气也持续，但不规则。同时可有心率加快甚至心律不齐而诱发心力衰竭。

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单选题第2题该患儿的首选护理诊断是（）。

A.营养失调

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.有皮肤完整性受损的危险

E.焦虑

参考答案：B

答案解析：该患儿血气结果显示，动脉氧分压（PaO₂）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO₂）≥50mmHg（6.65kPa），提示该患儿有低氧血症并高碳酸血症，且其呼吸形态异常、心率增快，故护理诊断为气体交换受损。

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涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第十四章 常见急症患儿的护理