2021年临床执业医师内科基础练习试题：第二十六单元

　　一、A1

　　1、男，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是

　　A、额叶出血

　　B、桥脑出血

　　C、小脑出血

　　D、基底节出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　2、脑出血的最重要的内科治疗是

　　A、控制脑水肿

　　B、给止血剂

　　C、降低血压

　　D、抗生素治疗

　　E、给氧

　　3、关于脑出血，最确切的诊断依据是

　　A、60岁以上发病

　　B、均有偏瘫

　　C、脑脊液血性

　　D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影

　　E、均有脑膜刺激征

　　4、高血压性脑出血最好发生部位是

　　A.皮质下白质

　　B.脑桥

　　C.小脑

　　D.脑室

　　E.壳核及其附近

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞

　　A、大脑前动脉

　　B、大脑中动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、内听动脉

　　E、脊髓前动脉

　　6、脑血栓形成的最常见原因是

　　A、高血压

　　B、脑动脉粥样硬化

　　C、各种脑动脉炎

　　D、血压偏低

　　E、红细胞增多症

　　7、脑出血的预后与哪种因素有关

　　A、出血量

　　B、并发症严重程度

　　C、出血部位

　　D、出血量和部位

　　E、出血量、部位及并发症严重程度

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　　二、A2

　　1、6O岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

　　A、脑颞叶

　　B、基底节

　　C、脑室

　　D、脑桥

　　E、小脑

　　2、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是

　　A、脑出血(基底节区)

　　B、短暂脑缺血发作

　　C、脑栓塞

　　D、椎基底动脉系统血栓形成

　　E、颈内动脉系统血栓形成

　　3、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

　　A、昏厥

　　B、脑出血

　　C、脑栓塞

　　D、脑血栓形成

　　E、高血压脑病

　　三、A3/A4

　　1、女性，24岁，既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、脊髓空洞症

　　B、格林-巴利综合征

　　C、急性脊髓炎

　　D、脊髓压迫症

　　E、脊髓蛛网膜炎

　　<2> 、本病最不可能的病因是

　　A、细菌感染

　　B、病毒感染

　　C、疫苗接种

　　D、遗传因素

　　E、免疫反应

　　<3> 、患者住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪种方法可获得较好效果

　　A、继续应用糖皮质激素

　　B、加强肢体功能锻炼

　　C、加强营养摄入

　　D、加大B族维生素剂量

　　E、手术治疗

　　四、B

　　1、A.脑保护剂

　　B.抗凝治疗

　　C.溶栓治疗

　　D.血凝稀释疗法

　　E.脑代谢活化剂

　　<1> 、低分子右旋糖酐用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、20%甘露醇、维生素C是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、肝素、双香豆素用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、尿激酶、链激酶用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.意识丧失是由于大脑半球弥散性损害

　　B.意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱

　　C.意识丧失是由于上行网状结构供血不足

　　D.意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足

　　E.意识丧失是由于间脑压迫性病变

　　<1> 、癫痫大发作

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、椎基底动脉供血不足

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、晕厥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、