2020临床执业医师女性生殖系统模拟题：妊娠病理_第2页

　　36. 硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对

　　A 最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

　　B 24 小时硫酸镁总量不得超过 10g

　　C 尿量少于 25ml/h 或呼吸 <16 次/分时停用 D 膝反射消失者禁用

　　E 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

　　37. 关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜

　　A 解痉，镇静，防止抽搐 B 在解痉的基础上，扩容利尿 C 适时终止妊娠

　　D 严格控制钠盐摄人量，防止水肿加重

　　E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

　　38. 妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是

　　A 积极治疗，等待产程发动 B 积极治疗 24~48 小时，症状无明显改善时应终止妊娠

　　C 积极治疗一周后，予以引产 D 立即引产 E 立即行剖宫术

　　39. 阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适

　　A 肛诊 B 阴道检查 C 窥器检查

　　D 超声波胎盘定位 E 以上均不恰当

　　40. 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

　　A 如为臀位，行足牵引

　　B 催产素引产 C 胎头吸引助产 D 剖宫产

　　E 人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

　　41. 疑前置胎盘患者，哪项处理错误

　　A 人院观察 B 查血常规

　　C 做好输血准备 D 申请超声波检查 E 肛诊检查

　　42. 在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在

　　A 子宫底部 B 子宫上段前壁

　　C 子宫上段后壁 D 子宫下段前壁 E 子宫下段后壁

　　43，足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行

　　A 肛门检查 B 放射性核素扫描

　　C X 线软组织摄影 D 超声波定位 E 输液备血阴道检查

　　44. 前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是

　　A部分性前置胎盘而胎儿为头位B 低置胎盘而胎儿为头位C部分性前置胎盘而胎儿为臀位

　　D低置胎盘而胎儿为臀位 E以上都不是

　　45. 前置胎盘的正确处理是

　　A有阴道出血，即终止妊娠B分娩方式，宫口开，剖腹产 C 胎儿死亡，均以阴道分娩

　　D疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

　　E 大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产

　　46，完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

　　A 胎位 LST ，单臀，先露未入盆

　　B 胎位 RSCP C 胎位 LOP，胎头未入盆

　　D 胎位 ROA ，先露已衔接 E 胎位 LOT ，先露高浮47.妊娠晚期出血的处理哪项不对

　　A 在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

　　B 有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

　　C 可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘

　　D 应常规作 B 超检查

　　E 如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

　　48. 下列哪项不符合中央性 (完全性 )前置胎盘的常见临床表现

　　A 胎位不正的发生率高 B 先露高浮 C 第一次出血多在孕 36 周以后

　　D 易发生出血性休克 E 较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

　　49. 下列哪项不符合前置胎盘的表现

　　A先露下降受阻 B 无痛性阴道流血 C 子宫下段闻及胎盘血流音

　　D子宫张力较高，胎心音不易闻及E宫底高度与孕周相符

　　50. 关于胎盘早剥时的处理，正确的是

　　A 纠正休克，大量补液 B 确诊为轻型者，可行期待疗法 C 经阴道分娩者不宜破膜

　　D 产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E 应用肝素治疗凝血功能障碍

　　51. 胎盘早期剥离的严重并发症

　　A 失血性休克 B 产后出血 C 产后感染 D 凝血功能障碍 E 子宫卒中

　　52. 胎盘早剥的正确处理是

　　A一旦确诊后应立即终止妊娠B出血不多可作期待疗法 C 胎儿死亡均取阴道分娩

　　D破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

　　E 子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

　　53. 胎盘早剥哪项是正确的

　　A 先期待疗法后考虑终止妊娠

　　B 多无诱因，往往在半夜阴道出血

　　C 易发生产后出血，为软产道损伤所致 D 贫血程度与阴道出血量成正比

　　E 子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

　　54. 最易发生 DIC 的疾病是

　　A 妊高征 B 前置胎盘 C 胎盘早期剥离

　　D 死胎 E 羊水过多症

　　55. 初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是

　　A人工破膜加静滴催产素

　　B剖腹产

　　C人工破膜加头皮钳牵引

　　D静滴催产素

　　E抗休克同时给予抗凝药

　　56. 正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

　　A 附着在子宫下段，胎盘发生剥离B妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎

　　C 胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

　　D 症状出现争取 6 小时内结束分娩

　　E 重症胎盘早剥可诱发 DIC

　　57. 诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的

　　A 胎盘异常 B 胎心听不到

　　C 子宫底不断升高 D 少量阴道出血 E 凝血功能障碍

　　58. 下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现

　　A剧烈腹痛后阴道流血B阴道出血量与全身症状不成正比C子宫底升高D子宫板状

　　E胎位，胎心清晰

　　59. 下列哪项处理胎盘早剥是错误的

　　A 重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产 B 发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

　　C 轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

　　D 破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

　　E 初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

　　60. 关于胎盘早剥的描述，哪项不准确

　　A 常发生于妊高征患者 B 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

　　C 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 1/3

　　D 重型隐性胎盘早剥易诱发 DIC E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

　　61. 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据

　　A B 型超声检查 B 多普勒胎儿仪检查

　　C β-hCG D 尿 E3 值 E L/S 比值

　　62. 双胎妊娠最常见的并发症为

　　A 脐带晚垂 B 产程延长，产后出血

　　C 产褥感染 D 胎头交锁 E 胎膜早破

　　63. 下列何种情况与双胎妊娠无关

　　A 胎膜早破 B 早产 C 胎位异常

　　D 胎盘早剥 E 胎盘功能不全

　　64. 关于羊水过多，下列哪项是错误的

　　A 妊娠任何时期内，羊水量超过 2000ml 为羊水过多 B 羊水最大暗区 (AFD 法)>7cm 为羊水过多

　　C 羊水最大暗区 (AFI 法)>18cm 为羊水过多

　　D 羊水过多合并神经管缺损时，羊水中 AFP 值明显升高

　　E 羊水过多不易引起产后出血

　　65. 羊水过少，哪项是错误的

　　A 妊娠晚期， 羊水量少于 300ml 为羊水过少

　　B羊水指数法 (AFI) 以≤ 5cm做为诊断羊水过少的绝对值

　　C 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一

　　E 产程中常伴有 CST 变异减速的出现D常与胎儿畸形无关

　　66. 关于过期妊娠，下列哪项是正确的

　　A 凡预产期超过 2 周，尚未临产者均为过期妊娠

　　B 妊娠过期越久，胎儿体重越大

　　C 过期妊娠易发生胎儿窘迫 D 与孕妇孕激素相对过少有关

　　E 过期妊娠孕妇尿中 E3 水平正常

　　67. 下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧

　　A胎动 <10 次/12 小时B胎动 <20 次/12 小时C胎动 <15 次/12 小时

　　D胎动 <25 次/12 小时E胎动<30 次/12 小时

　　68. 有关死胎的叙述，下列哪项不正确

　　A 胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致B胎死宫内 3 周以上未娩出可引发血凝障碍

　　C 宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据 D 雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

　　E 颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

　　69. 关于母儿血型不合，下述哪项不正确

　　A 母儿趾血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症 B 母儿 ABO 血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症C 母 Rh 阳性，父 Rh 阳性，新生儿一般不会发生溶血

　　D 母血型为 O，父血型为 A 或 B 时，可能发生新生儿溶血

　　E 母血型为 A ，一般不会发生新生儿 ABO 溶血

　　[A2 型题 ]

　　70. 孕 8 周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无提痛，子宫前倾前屈， 8 周妊娠大小，软，附件 (— )，目前最有价值的检查是

　　A 尿雌三醇测定 B 血 HPL 测定 C 尿 hCG 定量 (最高 ) D B 型超声检查 E 测甲胎蛋白 (AFP) 值71.女， 25 岁。停经 48 天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血 5 天，伴腹痛， B 超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案

　　A 注射黄体酮 B 注射绒毛膜促性腺激素 C 吸宫术终止妊娠 D 中药安胎 E 注射催产素

　　72.女， 24 岁。妊娠 19 周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫 2+月妊娠大小。 B 超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验

　　A 凝血功能检查 B 血肝功能 C 肌酐 D 尿蛋白 E 血红蛋白

　　73.28 岁 ， 初 孕 妇 。 孕 32 周 ， 因 全 身 浮 肿 及 头 痛 来 诊 ， 妊 娠 前 即 有 面 部 及 下 肢 浮 肿 ， 查 血 压

　　21.3/14.7kPa(160/110mmHg) ，尿液检查常规蛋白 (+++) ，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至 17/10kPa(128/75mmHg) ，尿蛋白 (++) ，水肿 (+)。下列诊断以哪种可能性大

　　A 先兆子痫 B 妊娠合并肾炎 C 慢性肾炎基础上并发先兆子痫

　　D 妊娠合并慢性高血压 E 原发性高血压基础上并发先兆子痫

　　74. 孕 35 周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛， 4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开 1 指，头先露，下列何项处理最佳

　　A人工破膜后药物引产B 滴注催产素C注射哌替啶调整宫缩

　　D急症剖宫产术 E宫口开全后行穿颅术

　　75. 女， 28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛， hCG(+) ，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

　　A 蜕膜组织 B 绒毛 C A-S 反应 D 增生期子宫内膜 E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

　　76. 初孕妇孕 36 周，早孕时血压 12/8kPa(90/60mmHg) ，近一周来头痛，眼花伴视物不清 1 天，突然全身抽搐 1

　　次，急诊入院。查神志尚清，血压 17.3/12.0kPa(130/90mmHg) ， LOA ，胎心 148 次/分，下述处理哪项正确A 静滴硫酸镁同时剖宫产 B 引产 C 积极治疗， 24 小时内行剖宫产

　　D 积极控制抽搐，病情控制后 6-12 小时内终止妊娠 E 控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠

　　77. 第一胎，停经 37 周，直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿，有头昏，视力模糊症状。血压

　　21/13.3kPa(154/100mmHg) ，尿蛋白， (+) 尿 E3：36.44μ mo/2l 4h(10.5mg/24h) ，听胎心音正常，下列处理哪项最合适

　　A积极治疗， 38 周时终止妊娠B积极治疗，等待自然分娩C积极治疗 24-48 小时，终止妊娠

　　D立即人工破膜加静脉滴注催产素引产 E 立即剖宫产

　　78. 初孕妇，孕 38 周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压 24/14.4kPa(180/110mmHg) ，尿蛋白 (++) ，尿E3： 20.82μ mo/2l 4h(<10mg/24h) ，胎心 130 次/分，子宫颈管未消失， OCT 呈频繁晚期减速 (迟发性减速 )，红细胞比积 0.41，最适合的处理是

　　A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

　　B 硫酸镁 +降压 +扩容疗法控制病情

　　C 积极治疗， 48 小时未能控制病情则行剖宫产

　　D 破膜 +静滴催产素引产

　　E 积极药物治疗同时立即剖宫产

　　79.孕 38 周，先兆子痈，血压 20.0/13.3kPa(150/100mmHg) ，下肢水肿 (++) ，尿蛋白 (++) ，尿比重 1.024，血红蛋白 120g/L ，红细胞比容 0.40，宫底剑突下 2 横指， 左枕前位， 胎心音 140 次/分，先露已入盆， 胎心及骨盆正常， 宫口松，颈管消失， OCT( — )，此时选择下列何种处理最恰当

　　A 立即剖宫产 B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

　　C 大量利尿药加降压药

　　D 硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产 E 大量降压药

　　80.女， 30 岁。孕 8 周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已 10 天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断

　　A 基础体温测定 B 尿或血 β-hCG 测定

　　C B 超检查 D 甲胎蛋白测定 E 血 PBL 测定

　　81.23 岁，孕 50 天，在外院作人工流产。现术后 8 天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温 38℃， 血象白细胞 1.5 ×109/L ，中性 0.9， Hb100g/L 。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断

　　A 难免流产 B 不全流产 C 流产继发感染

　　D 宫外孕继发感染 E 急性盆腔炎

　　82. 女， 25 岁。妊 20 周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕 2 月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

　　A 凝血功能检查 B 肝功能检查 C 血常规检查

　　D 肾功有检查 E 子宫肌肉对催产素敏感试验

　　83. 女， 28 岁。 0-0-2-0 ，停经 30 天后，腹痛伴阴道出血 10 天，量少今起腹痛加重而就诊 β-hCG(+) 。妇检：宫颈提痛 (+) ，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛 (+) 。你考虑她最可能是下列何种疾病

　　A 难免流产 B 附件炎 C 流产继发感染

　　D 输卵管妊娠 E 卵巢囊肿继发感染

　　84. 重度妊高征，红细胞比积 0.41，心率 80 次/分，血红蛋白 110g/L ，白蛋白 28g/L ，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好

　　A 低分子右旋糖酐 B 白蛋白 C 全血 D 平衡液 E 5%葡萄糖液

　　85.29 岁，停经 10 周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口 1 指松，宫体鸭卵大，处置是

　　A 黄体酮保胎 B 卧床休息，口服鲁米那 C 刮宫术 D 肌注催产素 E 等待自然流产

　　86.21 岁，已婚妇女。停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压 80/50mmHg ， 脉搏 120 次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴性，应诊断

　　A 完全流产 B 不全流产 C 稽留流产 D 难免流产 E 先兆流产

　　87.25 岁，婚后 2 年，漏服避孕药 3 天后停经 50 天，妊娠试验阳性，阴道流血 1 周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有 1 个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

　　A 注射黄体酮保胎 B 口服大量安宫黄体酮

　　C 卧床休息， 服用鲁米那 D 行刮宫术 E 复查妊娠试验

　　88.30 岁，停经 16 周， 1 个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周。最可能诊断为

　　A 先兆流产 B 难免流产

　　C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产

　　89.25 岁，停经 10 周，阴道少量流血 1 周，大量流血 3 天，伴下腹胀痛， 昨日起有畏寒发热， 查血压 80/60mmHg ， 脉搏 120 次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如 50 天孕大，软，宫口松，可容 1 指，宫口外仍

　　有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白 80g/L ，白细胞 18×109/L ，中性 85%， 除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理

　　A立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B3 天后再行剖宫术

　　C立即行刮宫术

　　D立即静滴催产素

　　E静点止血药

　　90. 闭经 5 周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是

　　A 子宫内膜炎 B 子宫穿孔 C 血液流人腹腔 D 子宫颈管裂伤 E 输卵管妊娠破裂

　　91. 风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

　　A 右附件切除 B 右附件切除，左侧输卵管结扎 C 右侧卵管切除

　　D 子宫次全切除加右附件切除 E 右输卵管切除，左输卵管结扎

　　92. 初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多， BP：90/60mmHg ，宫口开大 4.0cm，胎头棘下 2.0cm，胎心尚好， 应在输血的同时行

　　A 人工破膜B 头皮钳 C 胎头吸引D 剖腹产 E臀位时，牵引胎足压迫止血

　　93.25 岁，初孕妇，孕36 周， B 超声诊断为前置胎盘，.阴道流血多，血压80/60-mmHg ，宫口开大 4.0cm，先露头棘上 2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是

　　A 人工破膜 B 剖腹产

　　C 头皮钳 D 产钳 E 胎头吸引

　　94.30 岁，孕 1 产 0，孕 34 周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为

　　A 肛查宫口情况 B 人工破膜 C 静点催产素

　　D 绝对卧床休息， 严密观察 E 剖腹手术

　　95. 经产妇，妊娠 37 周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

　　A 输液配血行肛门检查 B 输液配血行阴道检查 C 超声胎盘定位检查

　　D X 线软组织检查 E 放射线核素扫描法

　　96. 初孕妇， 27 岁。妊娠 39 周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已 3 天，流血量达 400ml ，胎心良好， 140 次/

　　分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是

　　A绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B立即行人工破膜C静脉滴注催产素引产

　　D行剖腹产术 E 以上都不是

　　97. 初孕妇，妊娠 36 周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压 120/80mmHg ，臀位，先露浮，胎心： 132 次

　　/分，双顶径 8.4cm，超声 B 型显像确认为前置胎盘，其处理是

　　A 立即剖腹产 B 输血 C 人工剥膜引产 D 人工破膜静脉滴注催产素 E 期待疗法

　　98. 初孕妇，妊娠 39 周，自述下腹痛及阴道流血已 3 小时，检查：血压 150/100mmHg ，尿蛋白 (+++) ，水肿 (++) ， 子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱 168 次/分。本病例应诊断为

　　A 不协调性子宫收缩乏力 B 协调性子宫收缩乏力 C 胎盘早期剥离 D 前置胎盘 E 以上都不是

　　99.30 岁妇女，第一胎，妊娠 34 周，原发性高血压合并妊高征， 3 小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压 70/40mmHg ，宫底在脐上 2 指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是

　　A 立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产 B 立即人工破膜，等待自然分娩

　　C 以抗休克为主，因死胎，不急于引产 D 抗休克，尽快剖腹产 E 立即作 B 型超声检查