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2020临床执业医师儿科学提分训练:呼吸系统疾病_第2页

来源:考试网   2020-08-19   【

  3.1岁,男孩,确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,患儿突然出现呼吸困难,首先考虑

  A.高热

  B.脓气胸

  C.酸中毒

  D.心肌炎

  E.肺炎加重

  4.男孩,1岁,高热一周,精神不振,咳嗽频繁,面色灰白,阵发性喘憋,可见鼻扇和三凹征,双肺下稍叩浊,呼吸音减低,双肺下闻及小水泡音,实验室检查:WBC9.0×109/L,N45%,L55%,,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影,伴明显肺气肿,最可能的诊断为

  A.支原体肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.霉菌性肺炎

  5.男婴5个月,因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳,低热。入院体检:T37.5℃,烦躁,气促,口周紫绀,心率196次/分,心音被哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿性罗音,腹软,肝肋下3cm,剑下3cm,脾未触及。WBC9.8×109/L,N45%,L55%,以下哪一项诊断可能性最大?

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B腺病毒肺炎

  C白色念珠菌性肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

  6.10个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC25×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是

  A.肺炎双球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.急性毛细支气管炎

  E.支原体肺炎

  7.2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是

  A.紧急化验末梢血象

  B.迅速应用快速洋地黄制剂

  C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素

  D.即行右侧胸膜腔穿刺

  E.即作心电图检查

  8.10个月女婴,发烧,咳嗽,气喘4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,心率170/分,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是

  A.肺炎+心肌炎

  B.肺气肿

  C.肺炎+气管异物

  D.肺脓肿

  E.肺炎+脓胸

  9.1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?

  A.血象检查

  B.咽试子.痰.血培养

  C.X-线胸片

  D.病毒分离

  E.酶联免疫吸附试验

  10.1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是

  A.白细胞计数

  B.痰液细菌培养

  C.咽拭子分离病毒

  D.免疫荧光抗体检查

  E.双份血清抗体滴定度检查

  11.4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为

  A.腺病毒肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎双球菌肺炎

  12.1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向左侧移位,最可能的诊断为

  A.脓胸

  B.张力性气胸

  C.心力衰竭

  D.肺不张

  E.支气管异物

  13.8个月婴儿,发热5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,白细胞6.4×109/L。做出病原诊断应首先作哪项检查?

  A. 痰液细菌培养

  B. 病毒分离

  C. 胸片

  D. 免疫荧光抗体检查

  E. 双份血清抗体测定

  14.10个月婴儿,发热,咳嗽6天,呼吸30次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音,肺部叩诊正常。初诊为:

  A.支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.上呼吸道感染

  D.毛细支气管炎

  E支气管哮喘

  15.2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是

  A.改用强有力的抗生素

  B.西地兰

  C.诊断性胸穿

  D.抽血送培养做药敏

  E.肾上腺皮质激素

  参考答案:

  A1型题:1.E 2.C 3.D 4.D 5.A

  6.B 7.D 8.C 9.E 10.E

  11.E 12.B 13.C 14.D 15.C

  A2型题:1.B 2.D 3.B 4.D 5.D

  6.B 7.D 8.E 9.E 10.D

  11.D 12.B 13.D 14.A 15.C

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