2020临床执业医师外科学考前测评题：第九章

　　A型题

　　1、简易估计人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为：

　　A.41.8kJ(10kcal)

　　B.62.7kJ(15cal)

　　C.83.6kJ(20kcal)

　　D.104.6kJ(25kcal)

　　E.125.4kJ(30kcal)

　　2、关于氨基酸和蛋白质下列哪项错误：

　　A.氨基酸是蛋白质的基本单位

　　B.氨基酸分为必要和非必要氨基酸

　　C.支链氨基酸在应激状态下可成为肌肉能源物质

　　D.精氨酸，谷氨酰胺都是必要氨基酸

　　E.精氨酸可以刺激胰岛素和生长激素的释放，促进蛋白质合成

　　3、术前准备禁食病人，一般情况好，估计很快可恢复进食，一般临床上不予高能量补充，仅给葡萄糖100g左右和适量水分，此时补糖作用是：

　　A.提供病人基本能量需要

　　B.病人处于低代谢状态不需多补

　　C.减少蛋白质消耗

　　D.保护肝功能

　　E.减轻糖异生

　　4、正常的蛋白质合成，必需的保证是：

　　A.热量

　　B.脂肪

　　C.氧气

　　D.水分

　　E.葡萄糖

　　5、下列哪项是肠外营养补充不足所致并发症：

　　A.低血糖

　　B.肝酶谱升高

　　C.肠粘膜功能障碍

　　D.肝功能损害

　　E.伤口愈合延迟

　　6、通常择期手术，REE增幅不大，创伤感染时可增至

　　A 20%～40%

　　B 10%～50%

　　C 50%～100%

　　D 60%～80%

　　E 30%～50%

　　7、正常机体的蛋白质需要量为：

　　A 0.8～1.2g/kg.d

　　B 0.8～1.0g/kg.d

　　C 0.8～1.5g/kg .

　　D 1.2～1.5g/kg. d

　　E 1.0～1.2g/kg.

　　8、机体对饥饿时的代谢反应是：

　　A.增加能量消耗

　　B.减少能量消耗

　　C.能量消耗不变

　　D.能量消耗急剧增加

　　E.以上都不是

　　9、创伤时机体蛋白质代谢的变化是：

　　A.分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

　　B.分解增加，尿氮排减少，出现正氮平衡

　　C.合成增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

　　D.合成增加，尿氮排出增加，出现正氮平衡

　　E.分解增加，尿氮排出减少，出现负氮平衡

　　10、凡肠道功能正常或存在部分功能者，营养支持时应首选：

　　A.肠外营养

　　B.肠内营养

　　C.要素营养

　　D.非要素营养

　　E.以上都不是

　　11、肠外营养常见的三类并发症是：

　　A.感染、腹痛、腹泻

　　B.呕吐、感染、腹痛

　　C.误吸、腹胀、腹泻

　　D.严重肝功能损害腹胀、腹泻

　　E.感染、呕吐、腹痛

　　12、对于严重创伤的病人的外科营养治疗，正确的是：

　　A.主要以肠外营养，肠内营养很少使用

　　B.肠外营养的氨基酸溶液是平衡氨基酸溶液

　　C.肠外营养，肠内营养多一同使用

　　D. REE多可增加50%～100%

　　E.蛋白质需要多达1.5～2.0kcal/kg.d

　　13、外科营养制剂中，有关精氨酸的作用，不正确的是：

　　A.促进胰岛素的释放

　　B.促进生长激素的释放

　　C.促进蛋白质的分解

　　D.促进伤口的愈合

　　E.可以给淋巴细胞等提供能源

　　14、肠外营养肝功能损害的主要原因是：

　　A.微量元素缺乏

　　B.葡萄糖超负荷

　　C.氨基酸缺乏

　　D.肠道细菌移位

　　E.以上都不是

　　15、肠外营养的技术性并发症中，最严重的并发症是：

　　A.气胸

　　B.血胸

　　C.空气栓塞

　　D.脓胸

　　E.纵隔血肿

　　16、某女，54岁，行胰十二脂肠切除术后行胃肠道外营养，以10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，速度为3ml/min，当输入约50ml时，病人感胸闷、心悸、体温38.3℃，应首先考虑为何种原因引起：

　　A.输入速度过快

　　B.脂肪乳剂过敏反应

　　C.脂肪乳剂毒性反应

　　D.突发心肌梗塞

　　E.腹腔内继发出血

　　A2型题：

　　A.吸入性肺炎

　　B.鳞状脱屑、脱发

　　C.导管脓毒症

　　D.高渗性非酮性昏迷

　　E.胆囊胆汁淤滞

　　17、肠外营养操作不当可以发生

　　18、肠内营养操作不当可发生

　　19、肠外营养本身可以发生

　　20、肠外营养糖代谢紊乱可发生

　　答案：

　　1D 　 2D 　 3C　 4A　 5E 　 6A 　 7B 　 8B　 9A　 10B

　　11C 　12C 　13C 　 14B 　15C 　 16A 　 17C 　 18A 　 19E 　 20D