2020临床执业医师内科学考前习题：泌尿系统疾病

　　A1型题

　　1.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为

　　A.功能性血尿

　　B.器质性血尿

　　C.肉眼血尿，镜下血尿

　　D.原发性血尿，继发性血尿

　　E.肾小球性及非肾小球性血尿

　　E

　　2.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么

　　A.多囊肾

　　B.肾结核

　　C.肾小球肾炎

　　D.肾血管病变

　　E.肾挫伤

　　C

　　3.下列中哪项属于生理性蛋白尿

　　A.肾淤血产生的蛋白尿

　　B.肾动脉硬化引起的蛋白尿

　　C.体位性蛋白尿

　　D.凝溶性蛋白尿

　　E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

　　C

　　4.选择性蛋白尿的特点为

　　A.24小时尿蛋白少于150mg

　　B.运动后出现一过性蛋白尿

　　C.每日尿蛋白超过3.5g

　　D.仅有白蛋白滤过增多

　　E.少量的球蛋白

　　D

　　5.临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么

　　A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

　　B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

　　C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查

　　D.新鲜尿离心沉渣油镜检查

　　E.肉眼观察尿的颜色

　　B

　　6.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

　　A 三高现象

　　B 中性粒细胞

　　C 血小板

　　D 补体

　　E 内皮细胞

　　A

　　7.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

　　A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

　　B 细胞免疫

　　C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

　　D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

　　E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

　　C

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　　8.蛋白尿是指

　　A.成人每日尿蛋白持续超过50mg

　　B.成人每日尿蛋白持续超过100mg

　　C.成人每日尿蛋白持续超过150mg

　　D.成人每日尿蛋白持续超过200mg

　　E.成人每日尿蛋白持续超过250mg

　　C

　　9.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

　　A 肾脏功能检查

　　B 肾脏B型超声检查

　　C 血肌酐清除率检查

　　D 肾脏静脉造影

　　E 肾活检病理检查

　　E

　　10.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么

　　A 低盐.优质蛋白饮食

　　B 适当的休息

　　C 避免上呼吸道感染

　　D 服用利尿药物

　　E 高蛋白高脂肪饮食

　　A

　　11.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

　　A 尿中出现红细胞的量多

　　B 血压中等度升高

　　C 出现明显的水肿

　　D 有氮质血症

　　E 潜伏期及补体C3

　　E

　　12.引起急性肾小球肾炎的常见病因是

　　A 甲型肝炎病毒感染

　　B 乙型肝炎病毒感染

　　C 葡萄球菌感染

　　D β-溶血性链球菌A组12型

　　E 乙族甲组溶血性链球菌感染

　　D

　　13.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

　　A 发病与链球菌感染有明确关系

　　B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

　　C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

　　D 不同的病例其肾小球的病变是相同的

　　E 可发生于任何年龄，其中女性居多

　　C

　　14.急性肾小球肾炎的主要治疗是

　　A 休息和加强营养

　　B 休息和对症

　　C 用激素与免疫抑制剂

　　D 抗凝疗法

　　E 透析疗法

　　B

　　15.慢性肾炎治疗的主要目的

　　A.消除蛋白尿

　　B.消除血尿

　　C.控制感染

　　D.应用血小板解聚药

　　E.防止或延缓肾功衰竭

　　E

　　16.急性肾小球肾炎的治疗原则是

　　A.以休息及对症处置为主

　　B.以减轻水肿利尿为主

　　C.以降低血压应用联合降压药物为主

　　D.以止血，治疗血尿为主

　　E.以治疗合并症为主

　　A

　　17.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么

　　A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

　　B.主要以急性起病，重症血尿为特征

　　C.以进行性贫血为特征

　　D.以高度水肿为特征

　　E.以高血压脑病为特征

　　A

　　18.肾病综合征最常见的并发症是

　　A.循环衰竭

　　B.肾功能不全

　　C.感染

　　D.静脉血栓形成

　　E.蛋白及脂肪代谢紊乱

　　C

　　19.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

　　A.慢性肾炎

　　B.急性肾炎

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾静脉血栓形成

　　E.肾病综合征

　　E

　　20.肾病综合征最主要的临床特点是

　　A.尿蛋白多于3.5g/24h

　　B.血浆清蛋白低于30g/L

　　C.水肿

　　D.血脂升高

　　E.肾功能障碍

　　A

　　21.对激素治疗最为敏感的是

　　A.微小病变型

　　B.膜性肾病

　　C.局灶性.节段性肾小球硬化

　　D.系膜增生性肾炎

　　E.系膜毛细血管性肾炎

　　A

　　22.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

　　A.大量蛋白尿血尿

　　B.大量蛋白尿低蛋白血症

　　C.低蛋白血症贫血

　　D.水肿高脂血症

　　E.水肿高血压

　　B

　　23.急性肾盂肾炎的疗程通常是

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.6周

　　B

　　24.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.副大肠杆菌

　　C.变形杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.粪链球菌

　　A

　　25.抑制血小板聚集功能的药物是

　　A.布洛芬

　　B.卡托普利

　　C.强地松

　　D.阿司匹林

　　E.苯丙酸诺龙

　　D

　　26.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是

　　A.高钠血症继发脑水肿

　　B.低钾血症

　　C.血中钙总量降低

　　D.血中结合钙降低

　　E.血中游离钙降低

　　E.透析治疗

　　E

　　27.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

　　A.利钠激素增多

　　B.甲状旁腺激素增多

　　C.运铁蛋白

　　D.血磷升高

　　E.促红细胞生成因子减少

　　E

　　28. 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是

　　A.轻链蛋白

　　B.白蛋白

　　C.β2微球蛋白

　　D .Tamm 一Horsfall 蛋白

　　E.血红蛋白

　　B

　　29. 微小病变肾病的主要病理改变是

　　A.常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积

　　B.常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失

　　C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶

　　D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶

　　E.常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶

　　B

　　30.导致容量依赖型高血压的主要因素是

　　A.肾血管痉挛

　　B.水.钠潴留

　　C.肾血流量下降

　　D.醛固酮增多

　　E.低蛋白血症

　　B

　　31.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素

　　A.肾素

　　B.EPO

　　C.缓激肽释放酶

　　D.PCE2

　　E.PCP2α

　　B

　　32.成人蛋白尿是指

　　A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg

　　B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg

　　C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg

　　D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg

　　E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg

　　C

　　33.肾小球疾病的发生机制主要为

　　A.感染性炎症疾病

　　B.细胞免疫异常

　　C.与体液免疫无关

　　D.非免疫非炎症性疾病

　　E.免疫介导性炎症疾病

　　E

　　34.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

　　A.乙肝病毒

　　B.巨细胞病毒

　　C.β-溶血性链球菌

　　D.沙眼衣原体

　　E.葡萄球菌

　　C

　　35 .急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

　　A.预后欠佳

　　B.中度贫血

　　C.肾功能急剧恶化

　　D.急性肾炎综合征

　　E.早期出现少尿或无尿

　　D

　　36.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是

　　A.血浆蛋白明显下降

　　B.血清胆固醇升高

　　C.抗链'O'滴度升高

　　D.血清免疫球蛋白升高

　　E.血清C3暂时下降

　　E

　　37.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

　　A.消除管型

　　B.消除蛋白尿

　　C.消除血尿

　　D.延缓肾功能减退

　　E.控制高血压

　　D

　　38 .肾病综合征最常见的并发症是

　　A.感染

　　B.急性肾衰竭

　　C.高血压

　　D.低血容量性休克

　　E.血栓形成

　　A

　　39 .糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

　　A.水肿消退

　　B.血尿消失

　　C.血粘度恢复

　　D.蛋白尿消失

　　E.血浆白蛋白恢复正常

　　D

　　40 .诊断肾病综合征时，不含哪项表现

　　A.高脂血症

　　B.高血压

　　C.大量蛋白尿

　　D.低血浆白蛋白

　　E.水肿

　　B

　　41 .原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确

　　A.始量要足

　　B.减药慢稳

　　C.维持用药半年至一年或更长

　　D.抗生素预防感染

　　E.无效时改用泼尼松龙

　　D

　　42.尿路感染常见致病菌是

　　A.变形杆菌

　　B.副大肠杆菌

　　C.大肠杆菌

　　D.粪链球菌

　　E.葡萄球菌

　　C

　　43.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

　　A.尿频.尿急.尿痛

　　B.畏寒.发热.头痛

　　C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

　　D.清洁中段尿白细胞>5/HP

　　E.血白细胞总数升高

　　C

　　44 .急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

　　A.口服环丙沙星3天

　　B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天

　　C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

　　D.联合应用2种以上抗生素进行治疗

　　E.应用中药治疗

　　C

　　45 .慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

　　A.肾素-管紧张素水平增高

　　B.血容量扩张

　　C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

　　D.激肽系统的作用

　　E.交感神经兴奋性改变

　　C

　　46 .我国慢性肾衰竭最常见的病因为

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.糖尿病肾病

　　C.狼疮肾炎

　　D.高血压肾病

　　E.梗阻性肾病

　　A

　　47. 男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Crl00μmol/L，应选择的主要治疗措施是

　　A.输新鲜血浆B.输白蛋白

　　C.应用速尿

　　D.使用环磷酰胺

　　E.糖皮质激素

　　E

　　48.血尿的描述哪项不正确：

　　A 新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥3个

　　B 新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥6个

　　C 1小时尿红细胞计数超过10万

　　D 12小时尿红细胞计数超过50万

　　E 可单独出现，也可与蛋白尿同时出现

　　A

　　49.以下哪项不是肾小球性血尿的特点

　　A 尿中畸形红细胞占75%以上

　　B 尿红细胞容积分布曲线为不对称性曲线

　　C 伴有蛋白尿

　　D 常伴有红细胞管型

　　E 大多数为肉眼血尿

　　E

　　50.持续性蛋白尿常提示

　　A 剧烈运动后

　　B 肾小球疾病

　　C 肾小管病变

　　D 直立体位时

　　E 肾肿瘤

　　B