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2019临床执业医师考前强化练习题及答案(十九) _第2页

考试网   2019-06-07   【

  二、A2

  1、男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,直径1.5cm,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法

  A、经皮肾镜碎石

  B、体外震波碎石

  C、肾切除术

  D、肾盂切开取石

  E、肾实质切开取石

  2、男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

  A、右肾盂造瘘

  B、经输尿管镜取石

  C、右输尿管切开取石,输尿管成形

  D、右肾切除术

  E、继续中西药排石

  3、某患者,肾盂内1.0 cm单发结石,静脉尿路造影显示左肾轻度积水,肾功能正常。该患者首选的治疗方法是

  A、体外冲击波碎石

  B、经输尿管镜碎石

  C、经皮肾镜碎石

  D、肾孟切开取石

  E、药物治疗

  4、某肾盂结石患者,结石大小为1.2 cm左右,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗措施是

  A、中药排石

  B、消炎止痛

  C、大量饮水

  D、体外震波碎石

  E、手术取石

  5、男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用

  A、服中药排石

  B、中西医结合解痉排石

  C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

  D、利尿药物应用

  E、立即手术输尿管切开取石

  6、女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是

  A、体外震波碎石

  B、输尿管切开取石

  C、肾镜取石

  D、解痉止痛后体外震波碎石

  E、非手术排石

  7、男性,37岁。左肾绞痛3天,经解痉药应用好转。排泄性尿路造影,双肾显示好,左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm,该患者现最佳治疗应是

  A、继续非手术治疗

  B、肾镜取石

  C、体外震波碎石

  D、输尿管镜取石

  E、输尿管切开取石

  8、女,47岁,右肾盂结石2.5 cm,静脉尿路造影显示右肾功能正常,逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是

  A、大量饮水

  B、服用药物排石

  C、体外冲击波碎石

  D、经皮肾镜碎石

  E、开放手术取石+肾盂输尿管成形

  9、男,40岁。诊断左肾结核,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml。宜首先行

  A、膀胱扩大术

  B、左肾切除术

  C、右肾造瘘术

  D、左肾结核病灶清除术

  E、膀胱造瘘术

  10、男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是

  A、右肾切除

  B、右肾造瘘

  C、右肾切开取石

  D、继续消炎治疗

  E、体外震波碎石

  11、患者,女性,27岁,反复右下腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛;体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++),白细胞(+)。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑的诊断是

  A、慢性膀胱炎

  B、慢性附件炎

  C、急性阑尾炎

  D、急性肾盂肾炎

  E、右输尿管下段结石

  12、患者,男性,37岁,2天前突发腰部疼痛入院,查体:左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,试验室检查提示镜下血尿,应考虑的诊断是

  A、肾肿瘤

  B、肾结核

  C、肾积水

  D、肾输尿管结石

  E、急性肾盂肾炎

  13、男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8㎝,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

  A、切除左肾

  B、引流右肾积水

  C、急行右输尿管切开取石

  D、抗痨下,等待结石自然排出

  E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗

  14、女,30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是

  A、口服维生素或氧化镁

  B、口服别嘌呤醇

  C、碱化尿液,服卡托普利

  D、碱化尿液,少食动物内脏

  E、控制感染,服氯化铵

  15、男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉,中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在

  A、肾盂

  B、输尿管中段

  C、膀胱

  D、输尿管膀胱入口段

  E、尿道

  16、男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC 0~1个/HP,RBC 7~10个/HP,应考虑的诊断是

  A、肾结核

  B、肾肿瘤

  C、肾结石

  D、阑尾炎

  E、输尿管结石

  17、男性,50岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗

  A、饮用磁化水

  B、膀胱内碎石术

  C、膀胱切开取石

  D、套石术

  E、药物排石

  18、男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影,典型的临床症状是

  A、膀胱刺激症状

  B、进行性排尿困难

  C、血尿

  D、腰痛,血尿,脓尿

  E、尿流中断,改变体位后好转

  19、男性,15岁,间断尿频、尿急、尿痛伴排尿中断,改变体位后又能继续排尿,首先考虑的诊断是

  A、急性膀胱炎

  B、输尿管结石

  C、尿道狭窄

  D、膀胱结石

  E、前列腺炎

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