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2019临床执业医师考试呼吸系统练习题:第十单元

中华考试网   2019-05-16   【

第十单元 气胸

  一、A1

  1、开放性气胸急救处理原则是

  A、立即剖胸探查

  B、清创缝合术

  C、给氧,补充血容量

  D、给予抗生素

  E、胸腔闭式引流

  2、张力性气胸产生休克,急救措施首先是

  A、输血

  B、用升压药

  C、抗休克同时开胸探查

  D、患侧胸腔排气减压

  E、气管插管辅助呼吸

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  二、A2

  1、男性患者,7岁。6小时前由载货车上跌下,伤后即有呼吸困难.并逐渐加重,入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈、上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,其诊断首先考虑

  A、多根多处肋骨骨折

  B、血胸

  C、血心包

  D、开放性气胸

  E、张力性气胸

  2、患者,男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查:气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

  A、哮喘

  B、心源性呼吸困难

  C、心绞痛

  D、左侧自发性气胸

  E、以上都不是

  3、患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

  A、肺梗死

  B、急性心肌梗死

  C、自发性气胸

  D、阻塞性肺气肿

  E、反流性食管炎

  4、男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的诊断是:

  A、支气管肺癌

  B、急性左心衰竭

  C、肺梗死

  D、自发性气胸

  E、急性心肌梗死

  5、男性,26岁,哮喘10年,再发一周入院,查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率110次/分。FEV占预计值63%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是出现了下列哪种并发症

  A、感染

  B、气胸

  C、严重脱水

  D、严重缺氧

  E、过敏源未能清除

  6、病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克,查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是

  A、肋骨骨折

  B、张力性气胸

  C、肋骨骨折并张力性气胸

  D、血心包

  E、闭合性气胸

  7、一张力性气胸患者,急诊入院,X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位,立即给右锁骨中线第2肋问置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

  A、支气管或肺广泛裂伤

  B、食管裂伤

  C、引流管位置过高

  D、血心包

  E、并发血胸

  8、男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促.查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是

  A、一般观察,无需处理

  B、胸腔穿刺排气.

  C、立即开胸探查.

  D、低位肋间插管引流

  E、胶布固定胸壁

  9、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折,经吸氧,呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.0kPa,气管向右侧移位,叩诊鼓音,伤侧呼吸音消失,处理原则首选是

  A、胸腔穿刺排气减压

  B、输血、补液

  C、送手术室闭式引流

  D、胶布固定

  E、肋骨内固定

  10、病人胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压12.0/8.0kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是

  A、输血、补液、抗休克

  B、立即胸腔排气

  C、胶布固定

  D、应用升压药

  E、氧气吸入

  11、病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是

  A、立即吸氧,胶布固定

  B、局部压力包扎

  C、肋骨牵引固定

  D、锁骨中线第2肋间穿刺排气

  E、腋后线第8肋间闭式引流

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