2019临床执业医师血液系统试题：第九单元_第2页

　　二、A2

　　1、—重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌胸闷，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳

　　A、全血输血

　　B、浓缩粒细胞输血

　　C、红细胞悬液输血

　　D、压积红细胞输血

　　E、去白细胞红细胞输血

　　2、某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L，为纠正贫血

　　A、输全血

　　B、输浓缩红细胞

　　C、输洗涤红细胞

　　D、输去白细胞的红细胞

　　E、输冷冻红细胞

　　3、某癌症患者，男，37岁，因长期接受化疗药物治疗，有多次多量输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

　　A、全血

　　B、辐照血液成分

　　C、浓缩红细胞

　　D、红细胞悬液

　　E、洗涤红细胞

　　4、患者，男，50岁。因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗，输血后全身出现荨麻疹，皮肤瘙痒等症，此次来我院接受手术治疗，备血应选用下列哪种制品

　　A、保存全血

　　B、红细胞悬液(添加红细胞)

　　C、浓缩红细胞

　　D、洗涤红细胞

　　E、新鲜全血

　　5、男性患者，57岁，因胃癌进行化疗，近一周陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38°C，血压 120/70mmHg，Hb 105g/L，WBC 3.1×109/L，PLT 15×109/L。此时医生应给予输注

　　A、全血

　　B、新鲜全血

　　C、红细胞悬液

　　D、血小板

　　E、红细胞悬液和新鲜冰冻血浆

　　6、男性，47岁。因上消化道大出血入院手术治疗，术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb 100g/L，PLT 90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

　　A、全血

　　B、红细胞悬液

　　C、浓缩血小板

　　D、新鲜冰冻血浆

　　E、浓缩白(粒)细胞

　　7、某肝硬化患者，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

　　A、全血

　　B、新鲜冰冻血浆

　　C、普通冰冻血浆

　　D、冷沉淀

　　E、白蛋白

　　8、年轻女性，外伤后急性失血15%，给予手术止血，并输注平衡盐溶液补足血容量，术后查体：P 95次/分，BP 100/60mmHg，Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是

　　A、输注红细胞悬液1单位

　　B、输注红细胞悬液

　　C、输注全血1000ml

　　D、输注血浆400ml

　　E、暂不输血，继续观察

　　9、患者，女，29岁，因不慎从高处跌落导致脾破裂，入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是

　　A、快速输入等渗盐水

　　B、快速输入平衡盐溶液

　　C、输入右旋糖酐

　　D、应输400ml全血

　　E、可全部用代血浆

　　10、某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg;血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

　　A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

　　B、输全血600ml补充丟失的失血量

　　C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

　　D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血

　　E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

　　11、女性患者，平素体健，因交通事故致骨盆骨折。查体：神清，反应稍迟钝，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70mmHg，Hb70g/L。首选的治疗方案是输注

　　A、全血

　　B、胶体液和全血

　　C、晶体液和全血

　　D、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液

　　E、晶体液和红细胞悬液

　　12、女性患者，因长期慢性失血，患有贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC 2.8×1012/L Hb 80g/L 血清总蛋白 58g/L，白蛋白 30g/L。正确的治疗方案是

　　A、不给予输血

　　B、输注新鲜全血2单位

　　C、输注红细胞悬液2单位

　　D、输注新鲜冰冻血浆400ml

　　E、输注冷沉淀10个单位

　　13、一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

　　A、全血宝贵，应节约用血

　　B、红细胞悬液黏性小，输注速度快

　　C、输全血容易引起发热性输血反应

　　D、输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

　　E、输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

　　14、女，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

　　A、保存全血

　　B、红细胞悬液(添加红细胞)

　　C、浓缩红细胞

　　D、洗涤红细胞

　　E、新鲜全血

　　15、女48岁，针刺麻醉下做胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因是

　　A、输血后出血倾向

　　B、发热反应

　　C、溶血反应

　　D、细菌污染反应

　　E、输血传染疟疾

　　16、男，40岁，肌间沟高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除，分离肿瘤时出血较多，快速输入同型血900ml，约半小时后病人出现胸闷，呼吸困难，全身潮红，血压降至70/50mmHg，听诊支气管喘鸣音，可能原因是

　　A、局麻药过敏

　　B、高压性气胸

　　C、失血性休克

　　D、输血细菌污染反应

　　E、输血过敏反应

　　17、给一术后病人输血10分钟，病人诉头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛、心前区压迫感，血浆游离血红蛋白30mg/dl，应诊断为

　　A、溶血反应

　　B、细菌污染反应

　　C、过敏反应

　　D、免疫反应

　　E、非溶血性发热反应