2019临床执业医师运动系统题库：第三单元

第三单元 下肢骨折

　　一、A1

　　1、患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

　　A、右髋骨折

　　B、右髋脱位

　　C、右粗隆间骨折

　　D、右股骨干骨折

　　E、右股骨颈骨折

　　2、患者男性，33岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折，其易发生下列哪种并发症

　　A、骨筋膜室综合征

　　B、延迟愈合或不愈合

　　C、神经损伤

　　D、脂肪栓塞

　　E、血管损伤

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　　3、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是

　　A、软组织挫伤

　　B、血肿

　　C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

　　D、股骨下1/3骨折

　　E、股动脉损伤

　　4、25岁男性，右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

　　A、手法复位，牵引固定

　　B、手法复位，石膏外固定

　　C、加强营养，促进骨愈合

　　D、加强功能锻炼

　　E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

　　二、A2

　　1、患者男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

　　A、胫骨骨折的复位和内固定

　　B、腓骨骨折的复位和内固定

　　C、骨牵引，待伤口二期愈合

　　D、胫腓骨折的复位和内固定

　　E、彻底清创，确保伤口一期愈口

　　2、患者中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症

　　A、腓总神经损伤

　　B、感染

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、胫前动脉损伤

　　E、脂肪栓塞

　　3、患者男性，35岁。左小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

　　A、坠积性肺炎

　　B、神经血管损伤

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、急性骨萎缩

　　E、感染

　　4、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是

　　A、尽力直接缝合

　　B、暂不缝合，做延期缝合

　　C、开放换药，直到愈合

　　D、两侧做减张切口，缝合原创口

　　E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

　　5、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折处血液供应差

　　B、伤肢固定不确切

　　C、清创时摘除了过多的碎骨片

　　D、功能锻炼不够

　　E、未做内固定

　　6、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

　　A、腓骨闭合性骨折

　　B、胫腓骨闭合性双折

　　C、胫骨骨折

　　D、左小腿软组织损伤

　　E、左小腿下1/3软组织挫伤