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2019临床执业医师内分泌系统练习题:第五单元_第2页

考试网   2019-04-12   【

  二、A2

  1、某颈部肿块患者,入院查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,该患者首选下列哪种检查

  A、颈部CT

  B、甲状腺B超

  C、甲状腺核素扫描

  D、肿块针吸细胞学检查

  E、颈部正侧位X线片

  2、女性,42岁,右侧颈部肿块2个月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

  A、慢性淋巴结炎

  B、甲状腺癌转移

  C、淋巴结结核

  D、肺癌转移

  E、鼻咽癌转移

  3、女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.50m,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

  A、甲状腺囊肿

  B、甲状腺舌骨囊肿

  C、甲状腺癌

  D、甲状腺腺瘤

  E、结节性甲状腺肿

  4、男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大99m锝扫描示“冷结节”,碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超检查结果为实质性肿块,最可能的诊断是

  A、单纯性甲状腺肿

  B、青春期甲状腺肿

  C、甲状腺腺瘤并发囊内出血

  D、结节性甲状腺肿

  E、甲状腺癌

  5、女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级,对该患者的进一步处理是

  A、终生服用甲状腺素片

  B、行放射性外照射

  C、行放射性碘治疗

  D、再次手术,行患侧全切及对侧全切

  E、再次手术,行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

  6、女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹,优先明确诊断的是

  A、重度甲亢

  B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

  C、结节性甲状腺肿恶变

  D、桥本氏甲状腺炎

  E、甲状腺癌

  7、男,46岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理。此时正确的切除范围为

  A、左叶部分切除

  B、左叶全切加峡部切除

  C、左叶次全切除

  D、连同包块周围少许的甲状腺组织切除

  E、单纯包块切除

  8、女,21岁。甲状腺肿大5年,右侧叶明显,无不适,近来出现Horner综合征。其诊断最可能是

  A、桥本甲状腺炎

  B、甲状腺腺瘤

  C、单纯性甲状腺肿

  D、Graves病

  E、甲状腺癌

  9、女性,21岁,颈部肿大2个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,首选下列哪项检查

  A、同位素扫描

  B、颈部软组织像

  C、针吸细胞学检查

  D、血清降钙素测定

  E、右侧颈淋巴结活检

  三、A3/A4

  1、男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节

  <1> 、为明确诊断下列哪项检查最有意义

  A、确切的体检

  B、颈部X线摄片

  C、穿刺细胞学检查

  D、甲状腺B超

  E、甲状腺CT

  <2> 、如未能确诊,拟行手术,应采用何种术式

  A、结节切除术

  B、患侧腺体全切

  C、颈部淋巴结清除术

  D、患侧腺体大部切除加冰冻切片检查

  E、患侧全切,峡部切除,对侧大部切除

  <3> 、如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现应采用何种术式

  A、患侧全切加颈淋巴结清除

  B、患侧全切,峡部切除,对侧大部切除

  C、双侧甲状腺全部切除

  D、患侧腺体大部切除,峡部切除

  E、患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

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