2019临床执业医师心血管系统题库：第十二单元

第十二单元 下肢静脉疾病

　　一、A1

　　1、有关下肢深静脉血栓形成描述错误的是

　　A、青少年多见

　　B、多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者

　　C、起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速

　　D、血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失

　　E、放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查，有助于诊断。静脉造影可确定诊断

　　2、下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是

　　A、卧床休息，抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀

　　B、溶栓

　　C、抗凝

　　D、可长期使用肝素治疗

　　E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低黏稠度

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　　3、某患者下肢静脉血栓形成，要求保守治疗，医生决定行非手术治疗，以下非手术治疗描述不正确的是

　　A、溶栓

　　B、卧床休息，抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀

　　C、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低黏稠度

　　D、不超过96小时的患者，可给予溶栓治疗

　　E、抗凝

　　4、下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是

　　A、常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者

　　B、对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体

　　C、手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术

　　D、是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定

　　E、术后辅用抗凝3-6个月，防止再发

　　5、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是

　　A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见

　　B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病

　　C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲

　　D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化

　　E、可以出现皮肤萎缩、脱屑

　　6、下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是

　　A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因

　　B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷

　　C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速

　　D、循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高

　　E、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，紧密关闭

　　7、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是

　　A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术者

　　B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病

　　C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者

　　D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭

　　E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗

　　8、单纯性下肢静脉曲张的硬化剂注射和压迫治疗描述错误的是

　　A、利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭

　　B、适用于下肢病变广泛的患者

　　C、可作为手术的辅助疗法处理残留的曲张静脉

　　D、硬化剂渗漏可造成组织炎症

　　E、硬化剂渗漏可引起深静脉血栓形成

　　9、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是

　　A、手术治疗是根本的治疗方法

　　B、凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗

　　C、手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术

　　D、手术治疗适用于妊娠期发病

　　E、已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术

　　10、下肢深静脉血栓形成体检时体征描述错误的是

　　A、患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的

　　B、压痛静脉血栓部位常有压痛

　　C、Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛

　　D、眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗

　　E、浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张

　　11、诊断下肢深静脉血栓形成辅助检查不包括

　　A、血管无损伤性检查法

　　B、尿素酶检查

　　C、上行性静脉造影

　　D、造影X线片

　　E、D二聚体(D-dimer)检查