第十一单元 休克
一、A1
1、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,最佳的处理措施是
A、使用强心药物
B、适当补液
C、充分补液
D、用扩血管药
E、补液试验
2、关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是
A、及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
D、休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E、病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
3、从病理生理角度看,休克的本质是
A、低血压
B、交感一肾上腺系统兴奋
C、组织和细胞缺氧
D、酸中毒
E、心血管功能紊乱
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4、休克病人早期尿的变化哪项是错的
A、尿量少
B、尿比重高
C、尿钠高
D、尿PH值下降
E、尿钾改变不明显
5、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示
A、肺梗死
B、静脉血管床过度收缩
C、肺循环阻力增加
D、血容量不足
E、充血性心力衰竭
6、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)
A、14
B、12
C、10
D、8
E、5
7、诊断休克的主要依据
A、临床表现
B、脉率变快
C、血压下降
D、动脉氧分压<60mmHg
E、尿少
二、A2
1、患者男性,55岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选
A、给予5%碳酸氢钠溶液
B、应用血管收缩剂
C、给予小剂量糖皮质激素
D、应用血管扩张剂
E、补充高渗盐溶液
2、患者女性,42岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,意识清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是
A、感染性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
3、某男性患者55岁,胃溃疡10年,突然在半小时前发生休克,通过一系列检查,确诊断为胃溃疡大出血,低血容量性休克,此患者的临床表现描述错误的是
A、心排出量增加
B、血压低
C、CVP下降
D、回心血量减少
E、脉搏加快
4、腹膜炎患者,经扩容治疗血压130/80mmHg,中心静脉压50cmH2O ,尿量20ml/h,应考虑
A、急性肾衰竭
B、呼吸困难综合征
C、低血容量性休克
D、急性心力衰竭
E、感染未控制