各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 临床执业医师 >> 模拟试题 >> 2019临床执业医师泌尿系统提分练习:第十单元

2019临床执业医师泌尿系统提分练习:第十单元 _第2页

考试网   2019-03-17   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)损伤多并发于骨盆骨折,伤情较重,处理复杂,后遗症多。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 膀胱壁破裂一般为前尿道损伤所致。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 此题中患者已经出现了血压下降,脉快,血压70/50mmHg,脉搏120次/分。考虑已经出现了休克,在临床的治疗抢救中,应该抗休克的同时进行治疗。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿道滴血,生命体征平稳,阴囊肿大、青紫,不能自行排尿,说明尿道断裂,需要时手术治疗。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骑跨伤后阴囊血肿,为典型前尿道损伤表现,而前尿道损伤以球部多见。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考虑选D。后尿道损伤往往为骨盆骨折所致,并可伴有膀胱及直肠等脏器损伤。

  1.尿道出血:外伤后,即使不排尿时也可见尿道外口滴血。尿液可为血尿。

  2.疼痛:受损伤处疼痛,有时可放射到尿道外口,尤以排尿时为剧烈。

  3.排尿困难:尿道挫裂伤时因疼痛而致括约肌痉挛,发生排尿困难。尿道完全断裂时,则可发生尿潴留。

  4.局部血肿:尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处肿胀、瘀斑。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 后尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骨盆骨折易发生后尿道损伤(多为尿道膜部损伤),且导尿管不能插入考虑尿道连续性被破坏。

  前尿道损伤多为尿道球部损伤。

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿道部分裂伤后,出现尿外渗应做耻骨上膀胱造瘘。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 球部尿道损伤患者有骑跨伤或会阴部创伤史,继而出现排尿困难、尿道口滴血症状或会阴部感染,这种损伤大致在尿道球部,称为前尿道损伤。一般治疗方法是留置导尿管1~2周。基本上主张只做耻骨上膀胱造瘘或在尿外渗、淤血明显的阴囊、会阴部位做减压切口,引流血肿或外渗尿,尿道断端不予处理,若以后尿道发生狭窄,则施行一期尿道修补术或阴囊皮岛尿道成形术。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 尿道会师牵引术:目的是恢复尿道的连续性,避免尿道分离形成较大的瘢痕狭窄。方法是切开膀胱后,以金属尿道探为引导,经尿道置入导尿管入膀胱,并作适当牵引,缩短尿道断端的距离,术后3周左右部分病人可经尿道排尿。

 查看更多试题内容请点击下载:

  【焚题库】2019临床执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前密训试题】【进入购买】

欢迎加入执业医师交流群:214267037执业医师考试,还能和考友一起学习交流

12
纠错评论责编:duoduo
考试题库
热点推荐»