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2019临床执业医师泌尿系统提分练习:第五单元_第2页

考试网   2019-03-15   【

  二、A2

  1、男,27岁。诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+)。此时应采取的措施是

  A、将泼尼松加量到80mg/d

  B、改为地塞米松

  C、改用环磷酰胺

  D、用原量继续观察

  E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

  2、男,15岁。全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),管型少许,血清白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,血沉48mm/h。泼尼松60mg/d治疗1周后,病情未见好转。此时应采取下列哪项措施

  A、停用泼尼松

  B、改用地塞米松

  C、继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗

  D、加用ACTH

  E、加用环磷酰胺

  3、男,35岁。诊断肾病综合征,泼尼松60mg/d治疗2个月,尿蛋白由(++++)减为(±),近1周发生上腹痛、胃烧灼感。应如何处理

  A、停用泼尼松

  B、加用雷尼替丁

  C、改用环磷酰胺

  D、加用潘生丁

  E、改用消炎痛

  4、男,25岁。肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(++++),尿红细胞2~4个/HP,应用激素治疗2周,突然出现右下肢剧烈疼痛,这时首先考虑

  A、感染

  B、下肢静脉栓塞

  C、右下肢骨折

  D、下肢静脉曲张

  E、淋巴管炎

  5、患者,男,34岁,患肾病综合征,入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉,查体示:右足背动脉搏动触不清,足趾皮肤发绀,首先考虑出现了下列哪种并发症

  A、下尿路感染

  B、急性肾衰

  C、心源性休克

  D、右下肢静脉血栓

  E、右下肢动脉栓塞

  6、某肾综患者,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。实验室检查:RBC 20-40/HP,WBC 0-2/HP,低蛋白血症,B超:双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是

  A、急性肾盂肾炎

  B、肾肿瘤

  C、肾结核

  D、肾静脉血栓形成

  E、隐匿性肾炎

  7、肾病综合征患者,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是

  A、伴发肾石症

  B、泌尿系结核病

  C、伴发泌尿系肿瘤

  D、肾静脉血栓形成

  E、原有膜性肾病加重

  8、男,28岁。查体:血压130/70mmHg,双下肢水肿。检查:尿蛋白(++++),血脂升高,尿红细胞2~4个/HP,激素治疗3周,突然出现右下肢剧烈疼痛。首先考虑

  A、感染

  B、淋巴管炎

  C、右下肢骨折

  D、下肢静脉曲张

  E、下肢静脉栓塞

  三、B

  1、A.肾病综合征对激素高度敏感

  B.肾病综合征对激素敏感

  C.肾病综合征对激素低敏感

  D.肾病综合征对激素耐药

  E.肾病综合征对激素依赖

  <1> 、用药12周内肾病综合征缓解见于

  A B C D E

  <2> 、激素减药到一定程度而复发见于

  A B C D E

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