2019年临床执业医师考试儿科学易错题：生长发育_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常生长小儿达到1岁时，体重为9Kg;头围达46cm;出牙6颗;逐渐能够独立行走，1.5岁时能够爬台阶。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 语言的发育必须具备正常的发音器官、听觉和大脑语言中枢，与周围人的交往促进了语言的发育。语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前囟出生时约1.0～2.0cm，1～2岁时闭合。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前囟出生时约1.0～2.0cm，1～2岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前囟出生时约1.0～2.0cm，1～2岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。克汀病是一种呆小症，其发病原因是小儿甲状腺功能不足所致。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后囟：出生时很小或已经闭合，一般于生后6～8周时闭合。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨缝出生时稍分离或重叠，一般于生后3～4个月时闭合。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前囟出生时约1.0～2.0cm，1～2岁时闭合。后囟一般于生后6～8周时闭合。骨缝一般于生后3～4个月时闭合。6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)。1～9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1～9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。故此题选择E项。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿先会看、听、感觉事物，逐渐发展到有记忆、思维、分析和判断，遵循了生长发育由低级到高级的规律。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿先画直线后画圆圈、图形，遵循了生长发育由简单到复杂的规律。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿从全掌抓握到手指拾取，遵循了生长发育由粗到细的规律。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿从手臂到手，从腿到脚的活动，遵循了运动功能发育由近到远的规律。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿先能抬头后抬胸，再会坐、立、行，遵循了从上到下的规律。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生长发育是一连续的、有阶段性的过程;各系统、器官的生长发育不平衡，小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。生长发育的个体差异;生长发育虽有一定的规律性，但受一些因素(如性别、遗传、内分泌、环境、教养、营养、疾病等)影响存在着相当大的个体差异，个体差异一般随年龄增长而显著，青春期差异更大。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生长发育是一连续的、有阶段性的过程;各系统、器官的生长发育不平衡;生长发育的个体差异;生长发育一般遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育在整个小儿时期不断进行，是一个连续不断的过程，但其发育速度又因年龄而异。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生长发育一般遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程，是量和质的发展，两者相互联系。生长和发育是小儿不同于成人的基本特征。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 各系统、器官的生长发育不平衡：小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生长发育一般遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为了便于临床应用，可按以下公式粗略推算2～12岁儿童平均身高：2～12岁：身高(cm)=年龄×7+75。12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，身高增长较快(是体格增长的第二个高峰)，且存在较大的个体差异，不再按上述公式计算。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1岁时体重约9kg，一般1岁时身长达75cm，1岁时头围达46cm。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 7～12个月：体重(kg)=6+月龄×0.25，根据上述公式，8个月小儿体重为8.0kg。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常新生儿初生体重平均为3kg。由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常新生儿初生体重平均为3kg。由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月每月增长500～600g，后半年(7～12个月)每月增长300～400g。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婴儿出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月每月增长500～600g，后半年(7～12个月)每月增长300～400g。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴儿出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月每月增长500～600g，后半年(7～12个月)每月增长300～400g。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2～12岁：体重(kg)=年龄(岁)×2+8，根据上述公式，4岁时小儿的体重约为16kg。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为了便于临床应用，可按以下公式粗略推算2～12岁儿童平均身高：2～12岁：身高(cm)=年龄×7+75;12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，身高增长较快(是体格增长的第二个高峰)，且存在较大的个体差异，不再按上述公式计算。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 身高(长)一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 身高(长)一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 身高指头顶至足底的长度，3岁以下仰卧位测量称身长，3岁以后站立位测量称身高。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，第1年身长约增长25cm，第2年约增长10cm～12cm。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，第1年身长约增长25cm，第2年约增长10cm～12cm。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。故此题选择A项。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。故此题选择E项。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。故此题选择C项。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直，两手各握一玩具;6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起。

 

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿已会哭叫，2个月发喉音，3～4个月咿呀发音，5～6个月会发单音，7～8个月能无意识发出复音，如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭。2岁用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长骨的生长成熟与体格生长有密切的关系，长骨的生长主要由于干骺端软骨骨化、骨膜下成骨。通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片来了解其发育情况。1～9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球。会表示大小便，会自己进食。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手。8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬，两手可传递玩具，会拍手及扶栏杆站起;9个月试独站。9个月能听懂“再见”。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直，两手各握一玩具;6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起;9个月试独站;10～11个月推车走几步，用拇、示指对指拿东西，可独站片刻;1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上;1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球;2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭;3岁会跑，骑三轮车等。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2个月发喉音，3～4个月咿呀发音。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 7～8个月能无意识发出复音，如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿已会哭叫，2个月发喉音，3～4个月咿呀发音，5～6个月会发单音，7～8个月能无意识发出复音，如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等，10～11个月能模仿成人的动作，如再见等，开始说单词，1～1.5岁能说出物品及自己的名字，认识并指出身体的各部位;2岁用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分;3岁以后词汇增多，说话也逐渐流利。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 至6～7岁时3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。

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