2019年临床执业医师消化系统试题：肝硬化

肝硬化

　　一、A1

　　1、肝硬化及其并发症的腹水描述不正确的是

　　A、肝硬化无并发症腹水呈现漏出液表现

　　B、自发性腹膜炎多为漏出液

　　C、肝硬化无并发症腹水白细胞数<100×106/L

　　D、自发性腹膜炎白细胞数>500×106/L

　　E、自发性腹膜炎腹水以中性粒细胞为主

　　2、反映肝纤维化的血清学指标是

　　A、胆固醇

　　B、乳酸脱氢酶(LDH)

　　C、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)

　　D、透明质酸(HA)

　　E、胆汁酸

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　　3、对肝硬化有确诊价值的是

　　A、肝肿大质地偏硬

　　B、脾肿大

　　C、丙种球蛋白升高

　　D、肝穿刺活检有假小叶形成

　　E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

　　4、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

　　A、尿三胆测定及总胆红素测定

　　B、十二指肠镜逆行胆管造影

　　C、碱性磷酸酶测定

　　D、氨基比林试验

　　E、谷丙转氨酶测定

　　5、反映肝储备功能试验的是

　　A、血胆红素测定

　　B、血清白蛋白测定

　　C、吲哚青绿清除试验

　　D、ALT测定

　　E、免疫球蛋白测定

　　6、肝硬化早期诊断最可靠的方法是

　　A、肝功能检查

　　B、B型超声

　　C、腹腔镜直视下活检

　　D、CT

　　E、食管钡餐透视

　　7、肝硬化腹水患者每日食盐摄入量控制在

　　A、0.5～1.0g/d

　　B、1.0～1.5g/d

　　C、1.5～2.0g/d

　　D、2.0～2.5g/d

　　E、2.5～3.0g/d

　　8、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

　　A、腹腔积液

　　B、清蛋白

　　C、血尿素氮

　　D、凝血酶原时间

　　E、肝性脑病

　　9、肝硬化腹腔积液治疗，一般不主张采用

　　A、高蛋白饮食

　　B、低盐饮食

　　C、卧床休息

　　D、强烈利尿

　　E、腹腔积液浓缩回输

　　10、肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是

　　A、血浆胶体渗透压下降

　　B、门静脉压力增加

　　C、淋巴回流受阻

　　D、醛固酮减少

　　E、有效循环血量减少

　　11、以下哪项是肝硬化的病因

　　A、病毒感染

　　B、酒精中毒

　　C、胆汁淤积

　　D、循环障碍

　　E、以上都正确

　　12、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是

　　A、门静脉压力增高

　　B、原发性醛固酮增多

　　C、低清蛋白血症

　　D、肝淋巴液生成过多

　　E、抗利尿激素分泌过多

　　13、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

　　A、雄激素过多

　　B、肾上腺皮质激素过多

　　C、雌激素过多

　　D、甲状腺激素过多

　　E、醛固酮过多

　　14、下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是

　　A、黄疸

　　B、食管静脉曲张

　　C、氨中毒

　　D、凝血因子减少

　　E、男性乳腺发育

　　15、肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现不正确的是

　　A、不规则发热、体重减轻

　　B、恶心、呕吐、食欲缺乏

　　C、鼻黏膜及牙龈出血

　　D、黄疸

　　E、雌激素减低

　　16、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

　　A、乏力，食欲不振

　　B、消瘦

　　C、腹胀、腹泻

　　D、腹腔积液

　　E、肝掌

　　17、肝硬化失代偿期突出的临床表现是

　　A、食管、胃底静脉曲张

　　B、全血细胞减少

　　C、腹腔内出现漏出液

　　D、皮肤色泽变黑

　　E、消瘦贫血营养不良

　　18、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A、齿龈出血

　　B、脾大

　　C、黄疸

　　D、水肿

　　E、肝掌

　　19、对肝硬化诊断最有价值的是

　　A、脾肿大

　　B、B超肝内回声粗糙不匀

　　C、肝掌，蜘蛛痣

　　D、肝功能试验异常

　　E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

　　20、以下哪项是肝硬化最为常见的并发症

　　A、上消化道出血

　　B、肝性脑病

　　C、感染

　　D、肝肾综合征

　　E、原发性肝癌

　　21、肝硬化并发肝肾综合征是

　　A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

　　B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

　　C、肝硬化晚期合并急性肾炎

　　D、肝硬化代偿期并慢性肾炎

　　E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

　　22、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

　　A、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

　　B、致病菌多为金黄色葡萄球菌

　　C、易出现顽固性腹腔积液

　　D、治疗时应加强利尿治疗

　　E、应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗