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2019年临床执业医师药理学试题:第七单元镇静催眠药_第2页

来源:考试网   2018-11-27   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 地西泮常规用量下少有严重不良反应。常见有服药次日出现头昏、嗜睡、乏力等“宿醉”现象。长期使用可产生耐受性,亦可产生依赖性,突然停药可出现反跳或戒断症状如失眠、焦虑、震颤等。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 地西泮的镇静催眠作用,随着剂量增加,依次出现镇静及催眠作用。可明显缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。特点是基本不影响非快动眼睡眠(NREMS)时相和快动眼睡眠(REMS)时相出现的频率,具有缩短深睡期而延长浅睡期的倾向,因此可减少发生于此期的夜惊和夜游症。本类药物的优点包括:①对REMS影响较小,停药后“后跳”现象较轻;②安全范围大,对呼吸影响小,进一步增加剂量不引起全身麻醉作用;③无肝药酶诱导作用,不影响其他药物的代谢;④依赖性和戒断症状较轻,醒后无明显后遗效应。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 地西泮是长效苯二氮(艹卓)类药物,小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状;适用于睡眠持续障碍者;能缓解、消除惊厥或癫痫症状,用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥;能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强(中枢性肌肉强直)。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大,是首选药物,故C是错误的。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 锥体外系症状,是一系列与肌力、肌紧张相关的症状和体征。苯二氮(艹卓)类产生的是中枢性肌松弛作用。

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