2019年临床执业医师考试模拟试卷（二）_第4页

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　　50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑

　　急性脑出血

　　药物中毒

　　中枢神经系统感染

　　急性脑梗死

　　急性C0中毒迟发性脑病

　　正确答案：

　　E

　　62

　　患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是

　　A. 腹股沟斜疝

　　B. 睾丸鞘膜积液

　　C. 精索鞘膜积液

　　D. 交通性鞘膜积液

　　E. 急性睾丸炎

　　正确答案：

　　D

　　63

　　某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疽，HBsAg(+)， ALT 40U/L.AFP 800μg/L。最可能的诊断是

　　A. 急性黄疽性肝炎

　　B. 慢性活动性肝炎

　　C. 大结节性肝硬化

　　D. 原发性肝癌

　　E. 胆汁性肝硬化

　　正确答案：

　　D

　　64

　　关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是

　　甲状腺切除术后3天

　　前臂骨折术后12天

　　腹部减张缝合术12天

　　阑尾切除术后4天

　　乳腺癌根治术后6天

　　正确答案：

　　B

　　65

　　患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

　　将衣裤用冷水冲淋后剪开放下

　　伤处立即用清水连续冲洗

　　碘伏消毒伤处

　　干净敷料包扎

　　使用盐酸哌替啶止痛

　　正确答案：

　　C

　　66

　　急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

　　急性淋巴管炎

　　气性坏疽

　　深部脓肿

　　丹毒

　　浅静脉炎

　　正确答案：

　　D

　　67

　　腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

　　切口疼痛轻微

　　体温低于37.5℃

　　肛门排气之后

　　患者要求进食时

　　恶心、呕吐消失

　　正确答案：

　　C

　　68

　　.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确

　　A. 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位

　　B. 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

　　C. 嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

　　D. 手法复位后，仍需继续观察腹部情况

　　E. 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

　　正确答案：

　　E

　　69

　　关于胆石症，哪项是正确的

　　A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

　　B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

　　C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

　　D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

　　E. 肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段

　　正确答案：

　　B

　　[考点]胆石症

　　[分析]关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

　　70

　　DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

　　A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

　　B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

　　C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

　　D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

　　E. DNA以小环状结构物存在

　　正确答案：

　　D

　　71

　　脊柱结核发生率最高的部位是

　　腰椎

　　颈椎

　　胸椎

　　骶椎

　　尾椎

　　正确答案：

　　A

　　72

　　贫血的诊断步骤不包括

　　了解贫血的程度

　　判断贫血类型

　　先用铁剂治疗

　　了解贫血原因

　　查明原发病

　　正确答案：

　　C

　　73

　　革兰阴性菌引起发热主要由于

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：

　　B

　　74

　　急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正确答案：

　　A

　　75

　　慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　外周血白细胞计数高

　　外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　脾大

　　Ph染色体阳性

　　骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　正确答案：

　　D

　　76

　　心境障碍一般具有以下特点

　　—次发作，永不缓解

　　发作一次，加重一次，残留阴性症状

　　反复发作，从无缓解期

　　反复发作，大多数能缓解

　　—次发作，终生不发

　　正确答案：

　　D

　　77

　　患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物 残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术是.

　　A. Roux-en-Y式胃肠吻合

　　B. 全胃切除术

　　C. 单纯穿孔修补

　　D. 毕I式

　　E. 毕Ⅱ式

　　正确答案：

　　C

　　78

　　三环类抗抑郁药物每日治疗剂量的范围是

　　50mg

　　60〜70mg

　　75〜lOOmg

　　150～250mg

　　300〜400mg

　　正确答案：

　　D

　　79

　　患者,男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是

　　恐惧症

　　焦虑症

　　抑郁症

　　躯体形式障碍

　　回避型人格障碍

　　正确答案：

　　A

　　80

　　恐惧与焦虑的区别在于

　　有无惊恐发作

　　有无回避行为

　　有无精神焦虑

　　有无躯体焦虑

　　有无具体害怕的对象或情境

　　正确答案：

　　E