2019年临床执业医师考试模拟试卷（一）_第2页

　　二、A2

　　1、经产妇，39周妊娠，胎膜早破，宫口近开全，发现为横位，胎心144次/分，下腹出现缩复环，压痛，最好的处理是

　　A、立即给予镇静剂

　　B、立即行内倒转术

　　C、立即剖宫产

　　D、立即行毁胎术

　　E、立即行产钳术

　　2、女患者，48岁，无生育需求;4年来月经量多，血红蛋白在60g/L。妇检：子宫增大如孕12周大小，质软硬不均，表面不平，部分有囊性感。B超示：子宫肌瘤。此时治疗应选

　　A、子宫切除

　　B、手术剔除子宫肌瘤

　　C、激光治疗

　　D、雌激素治疗

　　E、孕激素治疗

　　3、女，65岁，绝经12年，少量阴道流血4周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠5周大饱满稍软，双附件正常。本例确诊方法是

　　A、血清肿瘤标志物检查

　　B、CT

　　C、腹腔镜

　　D、分段诊刮

　　E、B超

　　4、已婚女性，因某种原因目前不能怀孕，半年前意外怀孕，行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是

　　A、下丘脑性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、卵巢性闭经

　　D、子宫性闭经

　　E、难以确定

　　5、初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

　　A、潜伏期延长

　　B、活跃期延长

　　C、活跃期停滞

　　D、滞产

　　E、第二产程延长

　　6、26岁初孕妇，停经20周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

　　A、胎儿心电图检查

　　B、多普勒超声检查

　　C、B型超声检查

　　D、胎心电子监测

　　E、测定羊水甲胎蛋白值

　　7、42岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，质硬且有压痛，附件正常，首选诊断是

　　A、子宫肌瘤

　　B、子宫腺肌病

　　C、盆腔炎性肿物与子宫粘连

　　D、Asherman综合征

　　E、子宫内膜异位症

　　8、女，33岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

　　A、孕三烯酮

　　B、GnRH-α

　　C、达那唑

　　D、孕激素

　　E、雌激素

　　9、患者，26岁女性。停经15周，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、妊娠合并子宫肌瘤

　　D、先兆流产

　　E、双胎妊娠

　　10、初孕妇，26岁，G1P0。妊娠28周，来院进行产前检查。GPT 40单位，HbsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常。产科检查正常。其母婴传播的情况可能是

　　A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

　　B、可以发生宫内传播

　　C、分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

　　D、其婴儿将不会成为病毒携带者

　　E、产后传播为母婴传播主要方式

　　11、女，26岁，已婚，外阴瘙痒灼痛两天，坐卧不宁。查体：外阴潮红，阴道内白带较多，呈豆渣样。则其最可能的诊断为

　　A、滴虫性阴道炎

　　B、念珠菌性阴道炎

　　C、细菌性阴道炎

　　D、淋病

　　E、生殖器疱疹

　　12、28岁女性，周期规律，5/28，末次月经5月1日，至5月22日复查血中性激素水平，较5月13日明显升高的激素为

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、FSH

　　D、LH

　　E、以上都是

　　13、29岁，未婚，月经规律，现为月经第12天。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml，B型超声：为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

　　A、卵巢巧克力囊肿

　　B、输卵管卵巢囊肿

　　C、卵巢滤泡囊肿

　　D、卵巢上皮囊肿

　　E、卵巢黏液性囊腺瘤

　　14、26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是

　　A、心肌梗死

　　B、空气栓塞

　　C、脂肪栓塞

　　D、血栓形成

　　E、羊水栓塞

　　15、女，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率140次/分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)

　　A、人工破膜

　　B、阴道检查

　　C、剖宫产

　　D、期待疗法

　　E、以上均可

　　16、初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施

　　A、抬高床尾

　　B、肌注盐酸哌替啶

　　C、小剂量催产素静滴，加强宫缩

　　D、待宫口开全，行阴道助产

　　E、剖宫产结束分娩

　　17、5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、肺炎支原体肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、肺炎链球菌肺炎

　　E、克雷白杆菌肺炎

　　18、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

　　A、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

　　B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

　　C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎

　　D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

　　E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

　　19、男，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、微小病变

　　C、急进性肾炎

　　D、IgA肾病

　　E、肾炎性肾病

　　20、3岁男性小儿，查体：患儿精神萎靡、嗜睡、前囟饱满，颈项强直(+)，脑脊液检查提示：外观呈米汤样、以白细胞增高，多核为主，蛋白增高、糖和氯化物降低，提示

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、病毒性脑膜炎

　　D、隐球菌脑膜炎

　　E、以上都不是