2019年临床执业医师预习题及答案（二十） _第4页

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　　尖端扭转型室性心动过速常首选 ( )

　　利多卡因

　　电复律

　　异丙肾上腺素

　　人工心脏起搏

　　体外除颤

　　正确答案：

　　C

　　62

　　患者，男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，査体： T 38.l℃ ,BP 70/40mmHg,脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109/L，中性0.80,血小板50×lO9/L,尿蛋白(+ +),该患者最有可能的诊断为

　　流行性脑脊髓膜炎

　　感染性休克

　　肾综合出血热

　　钩端螺旋体病

　　流行性乙型脑炎

　　正确答案：

　　C

　　63

　　患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃, P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是

　　低分子右旋糖酐

　　血管活性药物

　　抗生素治疗

　　血液透析

　　激素应用

　　正确答案：

　　D

　　64

　　患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是

　　A. 腹股沟斜疝

　　B. 睾丸鞘膜积液

　　C. 精索鞘膜积液

　　D. 交通性鞘膜积液

　　E. 急性睾丸炎

　　正确答案：

　　D

　　65

　　患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cm x 6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是

　　A. 试行手法复位

　　B. 手术复位并行疝囊高位结扎

　　C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　D. 手术复位并行无张力疝修补

　　E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　正确答案：

　　A

　　66

　　下列消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脱氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正确答案：

　　D

　　67

　　肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少

　　10cm

　　4cm

　　6cm

　　2cm

　　8cm

　　正确答案：

　　C

　　68

　　急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

　　急性淋巴管炎

　　气性坏疽

　　深部脓肿

　　丹毒

　　浅静脉炎

　　正确答案：

　　D

　　69

　　结肠疾病的主要症状是

　　A. 胳周疼痛伴腹泻

　　B. 中上腹不适伴早饱、嗳气

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后烧灼感伴泛酸

　　E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

　　正确答案：

　　A

　　70

　　患者，女,35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为

　　谵妄状态

　　痴呆状态

　　兴奋状态

　　幻觉妄想状态

　　抑郁状态

　　正确答案：

　　E

　　71

　　下列情况属于发热的是

　　A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高

　　C.环境高温引起的体温升高 D.妊娠期出现的体温升高

　　E.抗原抗体复合物引起的体温升高

　　正确答案：

　　E

　　72

　　慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

　　起病慢、病程长

　　低热、盗汗

　　出血、贫血严重

　　脾脏显著肿大

　　体重减轻

　　正确答案：

　　D

　　73

　　慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　外周血白细胞计数高

　　外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　脾大

　　Ph染色体阳性

　　骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　正确答案：

　　D

　　74

　　治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是

　　A. 禁食及胃肠减压

　　B. 抑肽酶

　　C. H2受体拮抗剂

　　D. 降钙素

　　E. 抗胆碱能药物

　　正确答案：

　　B

　　75

　　患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　青春型精神分裂症

　　品行障碍

　　单纯型精神分裂症

　　偏执性精神病

　　人格障碍

　　正确答案：

　　C

　　76

　　主要治疗精神分裂症

　　盐酸阿米替林

　　卡马西平

　　氟哌啶醇

　　地西泮

　　氯丙咪嗪

　　正确答案：

　　C

　　77

　　急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是

　　A. 腹胀

　　B. 左上腹压痛

　　C. 移动性浊音阳性

　　D. 血尿淀粉酶升高

　　E. 心率加快或低血压

　　正确答案：

　　D

　　78

　　强迫观念的特点是

　　源于自己内心的某些思想或观念

　　思想不是属于自己的

　　思维不受自己的意志所支配

　　无现实意义的联想

　　症状内容多荒谬

　　正确答案：

　　A

　　79

　　关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最恰当地说法是

　　A. 胃溃瘍可能发生恶变

　　B. 胃溃疡容易导致幽门梗阻

　　C. 胃溃疡较少发生上消化道出血

　　D. 胃溃疡更容易发生上消化道穿孔

　　E. 胃溃疡患者疼痛更重

　　正确答案：

　　A

　　80

　　患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。

　　该患者可能的诊断是

　　双相情感障碍

　　强迫障碍

　　人格障碍

　　精神分裂症

　　急性应激障碍

　　正确答案：

　　A