2019年临床执业医师预习题及答案（十三）

　　A1型题

　　1、 临床医学科研的创造性要体现道德价值，必须符合的条件中不包括E

　　A、目的端正 B、风险较小 C、途径简便 D、方法科学 E、以上都不是

　　2、在人体实验中，医务人员应遵循的道德原则不包括：E

　　A、以维护和增进人类的健康为目的

　　B、以大量、充分、可靠的动物实验为基础

　　C、以受试者知情同意为前提

　　D、必须经有关部门或伦理委员会批准才能启动

　　E、实验中未给受试者带来危害的情况下，受试者不能退出实验

　　3、在协作进行临床医学科研时，参与科研的人员应遵循的道德原则不包括：D

　　A、分工协作，密切配合

　　B、人人努力，争做贡献

　　C、研究成果按贡献如实署名，不论资排辈

　　D、所获奖金一视同仁，平均分配

　　E、尊重他人劳动，杜绝剽窃等

　　A2型题

　　患者孙某，女，40岁，因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后，主管医生告知有一种治疗溃疡性结肠炎的新药，需要一部分患者做临床疗效实验，主管医生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验，在医生的反复动员下最后还是同意参加了。用药一个疗程后，患者自我感觉效果不好，遂要求退出该实验，主管医生对孙某的做法很不满意。该案例中，该医生明显违背了下列说法中的哪一项?E

　　A、《赫尔辛基宣言》中规定：“受试者有权决定是否参加某项实验，也有权在任何时候退出实验。”

　　B、病人利益第一的道德原则

　　C、人体实验中的知情同意原则

　　D、主管医生不能出面劝说让他的患者参与到某人体实验中

　　E、《赫尔辛基宣言》中规定：“病人对某项科学实验研究工作拒绝参加市，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍》”

　　2、某药厂对某种药物进行三期临床观察，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据临床药物的观察原则，选择观察对象的标准之一是确诊为实体肿瘤并停药3个月的患者。下列对该实验的评价，正确的为A

　　A、该实验单纯从开发和研究新药的角度出发，未能顾及病人的安危

　　B、该实验只是从医学角度出发来选择受试者，不存在道德问题

　　C、该实验不符合人体实验中的科学性原则

　　D、该实验不符合人体实验中知情同意的原则

　　E、该实验没有大量可靠的动物实验做基础

　　3、一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种理由在政策监察室顺便多取一些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学的角度分析，下列说法正确的为：D

　　A、若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知在道德上是可以辩护的

　　B、若告知。病人多数不会同意。科研没有保障。所以，不告知在道德上是可以通过辩护的

　　C、临床科研的动机是善良的，即便未经过知情同意，在道德上也无可指责

　　D、无论科研的动机好坏，只要未经过患者的知情同意，任何人体实验在道德上都不能通过辩护

　　E、以上都不是

　　4、某医院收治了几个艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了一药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，发后感觉极不舒服，下一个疗程，便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是A

　　A、医生违背了人体实验中的知情同意原则

　　B、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则

　　C、此药物未经过大量、可靠的动物实验做基础

　　D、对无药可治的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的

　　E、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验

　　A3型题

　　患者刘某，女，9岁。因急性化脓性扁桃体炎收入某院儿科病房，当时高烧39.5度，经静脉点滴青霉素后，次日体温下降，第4日体温已正常。该科研究生为完成研究课题，需做正常儿童的神经系统电生理检查(无创性)，故选此儿童为受试者，受试时患者同意。次日家属探视时发现患儿头顶部皮肤有3个直径约2mm圆形丘疹样红斑，了解到事情的经过后，向医院提出异议，并与院方发生争执。

　　1、 关于争执，下列评价最正确的是：D

　　A、 研究生为违背病人利益第一的原则，无道德责任

　　B、 患者是未成年人，不可以进行人体实验，所以研究生有道德责任

　　C、 研究生没有违背人体实验中知情同意的道德原则，所以研究生无道德责任

　　D、 对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，研究生在此有道德缺陷

　　E、 该实验是无创性实验，研究生无道德责任

　　2、 关于研究生对此人体实验的责任，下列说法正确的是B

　　A、 家属发现与否与研究生是否负道德责任呈正相关

　　B、 家属发现与否和有无纠纷发生，这与研究生有无道德责任没有关系

　　C、 此人体实验是经受试者知情同意的，所以在道德上不负责任

　　D、 因为此人体实验为无创性实验，对受试者没有损害，所以不负道德责任

　　E、 纠纷发生与否与研究生有否道德责任呈正相关

　　3、 对于未成年人能否做人体试验，下列说法正确的是E

　　A、 在道德上对未成年人不能做人体实验

　　B、 只要对未成年人没有伤害的人体实验可以做

　　C、 只要未成年人同意就可以做人体实验

　　D、 只要未成年人的监护人同意就能进行人体实验

　　E、 以上都不是