2019年临床执业医师女性生殖系统练习题：第十九单元 _第2页

　　二、A2

　　1、一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是

　　A、子宫托

　　B、曼氏手术

　　C、阴道纵隔成形术

　　D、阴式子宫全切术

　　E、腹式子宫全切术

　　2、59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法是

　　A、子宫托

　　B、曼氏手术

　　C、阴式子宫全切术

　　D、阴道前后壁修补术

　　E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

　　3、27岁，妇女，无职业，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊，查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4㎝，阴道前后壁膨出，其处理应是

　　A、使用子宫托

　　B、行曼氏手术

　　C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术

　　D、行宫颈部分切除术

　　E、经腹行子宫全切术

　　4、一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度

　　A、Ⅰ度轻

　　B、Ⅰ度重

　　C、Ⅱ度轻

　　D、Ⅱ度重

　　E、Ⅲ度

　　5、患者女性，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

　　A、Ⅰ度重型

　　B、Ⅱ度轻型

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅰ度轻型

　　E、Ⅱ度重型

　　6、患者女性，38岁，因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查：阴道前壁脱出，超过处女膜缘，部分宫体与宫颈露于阴道口外，宫颈较长。本例恰当处理应是

　　A、阴道前后壁修补术

　　B、Manchester术

　　C、阴道纵隔形成术

　　D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

　　E、经腹子宫全切除术

　　7、患者女性，38岁，因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查：阴道前壁脱出，超过处女膜缘，部分宫体与宫颈露于阴道口外，宫颈较长。其临床分度为

　　A、Ⅰ度，轻型

　　B、Ⅰ度，重型

　　C、Ⅱ度，轻型

　　D、Ⅱ度，重型

　　E、Ⅲ度

　　8、患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最可能的诊断是

　　A、阴道壁囊肿

　　B、子宫脱垂

　　C、子宫肌瘤

　　D、子宫腺肌病

　　E、子宫内膜异位症

　　三、A3/A4

　　1、某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口(宫颈在阴道上端)约2cm，宫体及附件正常

　　<1> 、该病人的诊断为

　　A、单纯阴道膨出

　　B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

　　C、子宫Ⅱ度脱垂

　　D、子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出

　　E、子宫Ⅰ度脱垂

　　<2> 、该病人适合治疗为

　　A、子宫托保守治疗

　　B、阴道壁修补术

　　C、阴式子宫切除术

　　D、腹式子宫全切术

　　E、阴式子宫切除术+阴道壁修补

　　2、患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

　　<3> 、本例应诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

　　B、阴道后壁膨出

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出

　　D、阴道前壁膨出

　　E、子宫脱垂Ⅱ度重

　　<4> 、本例选择恰当的手术为

　　A、阴道前后壁修补术

　　B、阴式子宫全切除术

　　C、经腹子宫全切除术

　　D、Manchester手术

　　E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术