2019年临床执业医师女性生殖系统练习题：第六单元 _第3页

　　二、A2

　　1、初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理措施为

　　A、钳助产

　　B、立即静脉推注50%葡萄糖液

　　C、待自然分娩

　　D、立即剖宫产

　　E、静脉滴注缩宫素

　　2、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

　　A、人工破膜后住院

　　B、急诊室观察处理

　　C、温肥皂水灌肠减少污染

　　D、住院入待产室

　　E、急送产房消毒接产

　　3、患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，宫缩40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应如何处理

　　A、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

　　B、剖宫产

　　C、加大催产素滴注量

　　D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　E、宫颈注射阿托品

　　4、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大4cm，先露+0.5，5小时后宫口开大4cm，下列诊断哪项是正确的

　　A、胎膜早破

　　B、正常潜伏期

　　C、正常活跃期

　　D、活跃期停滞

　　E、第一产程延长

　　5、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分。头位，宫口开4㎝，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

　　A、急诊室留观

　　B、破膜后住院

　　C、立即住院待产

　　D、急送产房消毒接生

　　E、灌肠以促进产程，减少污染

　　6、临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

　　A、立即听胎心

　　B、记录破膜时间

　　C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

　　D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素

　　E、卧床，抬高臀部

　　7、初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒。间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

　　A、肥皂水灌肠

　　B、催产素，静脉滴注

　　C、人工破膜

　　D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E、补液支持疗法

　　8、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况

　　A、子宫收缩力

　　B、子宫收缩力+腹肌收缩力

　　C、子宫收缩力+膈肌收缩力

　　D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

　　E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

　　9、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

　　A、人工破膜

　　B、肌注哌替啶100mg

　　C、静脉推注地西泮10mg

　　D、不需干涉产程进展

　　E、静脉滴注缩宫素

　　10、24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

　　A、肌注哌替啶(杜冷丁)

　　B、静脉滴注缩宫素

　　C、立即行剖宫产术

　　D、严密观察产程进展及营养支持

　　E、立即行人工破膜

　　三、A3/A4

　　1、28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。

　　<1> 、此时最恰当的处理应是

　　A、静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　B、缓慢静注能量合剂

　　C、严密观察产程进展

　　D、行剖宫产术

　　E、肌内注射维生素K1

　　<2> 、若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，最恰当的处理应是

　　A、静脉滴注缩宫素

　　B、吸氧

　　C、行剖宫产术

　　D、人工破膜

　　E、行温肥皂水灌肠

　　<3> 、若宫口开全，宫缩减弱，肛査发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是

　　A、会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

　　B、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　C、静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替啶

　　D、待自然分娩

　　E、吸氧同时，静注地西泮(安定)