2019年临床执业医师考试神经系统试题：第五单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像

　　<1> 、诊断是

　　A、脑出血

　　B、脑梗死

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑供血不全

　　E、脑膜炎

　　<2> 、最多的出血来源是

　　A、脑动脉硬化

　　B、脑血管畸形

　　C、颅内动脉瘤

　　D、烟雾病

　　E、肿瘤中

　　<3> 、最根本治疗方案是

　　A、冬眠物理降温

　　B、脱水治疗

　　C、止血治疗

　　D、绝对卧床休息

　　E、动脉瘤夹闭术

　　2、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影

　　<1> 、该患受累的颅神经是

　　A、右侧滑车神经

　　B、右侧三叉神经

　　C、右侧动眼神经

　　D、右侧外展神经

　　E、右侧面神经

　　<2> 、最可能的诊断是

　　A、脑干出血

　　B、脑室出血

　　C、内囊出血

　　D、小脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　<3> 、对进一步治疗及预防。最重要的检查是

　　A、腰穿

　　B、脑电图

　　C、听觉诱发电位

　　D、全脑血管造影

　　E、颅脑X线甲片

　　3、男，56岁。心房颤动患者，突然发生Broca失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常.

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、脑动脉瘤

　　B、脑血栓形成

　　C、脑出血

　　D、脑血管畸形

　　E、短暂性脑缺血发作

　　<2> 、主要累及的血管是

　　A、基底动脉系.

　　B、椎动脉系

　　C、颈内动脉系

　　D、大脑后动脉

　　E、大脑前动脉

　　<3> 、最适宜的预防治疗是

　　A、阿司匹林

　　B、低分子右旋糖酐

　　C、丙戊酸钠

　　D、胞二磷胆碱

　　E、降纤酶

　　四、B

　　1、A.大脑中动脉

　　B.大脑后动脉

　　C.大脑前动脉

　　D.椎动脉

　　E.基底动脉

　　<1> 、供应枕叶血液的血管是

　　A B C D E

　　<2> 、供应脑桥血液的血管是

　　A B C D E

　　<3> 、供应延髓外侧部血液的血管是

　　A B C D E

　　<4> 、供应大脑外侧面血液的血管是

　　A B C D E

　　2、A.大脑前动脉供血

　　B.大脑后动脉供血

　　C.大脑中动脉供血

　　D.基底动脉供血

　　E.椎动脉供血

　　<1> 、延髓外侧面

　　A B C D E

　　<2> 、桥脑

　　A B C D E

　　<3> 、枕叶

　　A B C D E