2019年临床执业医师呼吸系统考试试题：第一单元

　　第一单元 慢性阻塞性肺疾病

　　一、A1

　　1、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

　　A、应用利尿剂

　　B、应用呼吸兴奋剂

　　C、控制肺部感染

　　D、应用血管扩张剂

　　E、应用强心剂

　　2、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

　　A、呼气相延长

　　B、心音遥远

　　C、呼吸音减低

　　D、桶状胸

　　E、管状呼吸音

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　　3、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的

　　A、发病年龄较轻

　　B、多无发绀

　　C、喘息明显，多呈持续性

　　D、X线胸片呈肺纹理减少

　　E、静息时二氧化碳分压轻度降低

　　4、关于COPD的概念下列哪项不正确

　　A、COPD是一种可预防可治疗的疾病

　　B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

　　C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

　　D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

　　E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

　　5、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

　　A、肺部残气量严重减少

　　B、通气/血流比率失调

　　C、弥散功能障碍

　　D、动-静脉血分流

　　E、肺泡通气量降低

　　6、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A、肺不张

　　B、肺纤维化

　　C、支气管扩张

　　D、气胸

　　E、肺气肿

　　7、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

　　A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱

　　B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

　　C、高分辨CT示肺气肿改变

　　D、长期大量吸烟史

　　E、慢性咳嗽、咳痰病史

　　8、阻塞性肺气肿的治疗目的是

　　A、控制感染

　　B、改善呼吸功能

　　C、止咳平喘

　　D、使桶状胸消失

　　E、防止发生肺心病

　　9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为

　　A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈

　　B、急性感染控制后，及时停药

　　C、长期用药易致二重感染和细菌耐药

　　D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制

　　E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

　　10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是

　　A、止咳祛痰

　　B、控制感染

　　C、解痉平喘

　　D、菌苗注射

　　E、吸氧补液

　　11、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

　　A、氧氟沙星

　　B、溴己新

　　C、羧甲司坦

　　D、氨溴索

　　E、可待因

　　12、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

　　A、多为白色粘痰

　　B、可为浆液泡沫痰

　　C、偶有痰中带血

　　D、夜间痰量较多

　　E、急性发作期常为粘液脓痰

　　13、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为

　　A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

　　B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒

　　C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

　　D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

　　E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

　　14、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

　　B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

　　D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

　　E、所有慢支，哮喘和肺气肿

　　15、阻塞性肺气肿最常见的病因是

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管扩张

　　C、慢性支气管炎

　　D、重症肺结核

　　E、尘肺

　　16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

　　A、吸烟

　　B、感染因素

　　C、理化因素

　　D、气候异常

　　E、过敏因素

　　17、阻塞性肺气肿最早出现的变化是

　　A、胸部X线显示肺动脉段略突出

　　B、心电图显示电轴右偏

　　C、心界缩小

　　D、动脉血CO2分压升高

　　E、最大通气量降低

　　18、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

　　A、FEV1↓

　　B、MVV ↓

　　C、MMFR ↓

　　D、小气道功能异常

　　E、RV ↑

　　19、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是

　　A、MVV↓(<预计值80%)

　　B、流速-容量曲线降低(MEFV ↓)

　　C、FEV1/FVC%<70%

　　D、RV/TLC明显↑

　　E、PEF明显↓

　　20、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义

　　A、RV/TLC>40%，MVV正常60%

　　B、RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60%

　　C、RV/TLC>40%，FEV1<预计值80%，FEV1/FVC<正常70%

　　D、RV/TLC<40%，MVV正常60%

　　E、RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%

　　21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为

　　A、通气功能障碍

　　B、换气功能障碍

　　C、同时出现通气功能和换气功能障碍

　　D、代谢性碱中毒

　　E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒

　　22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

　　A、细支气管腔不全阻塞

　　B、肺泡残气增多

　　C、肺泡壁弹性减弱或破坏

　　D、二氧化碳分压增高

　　E、血液pH值相应性改变

　　23、诊断慢性支气管炎的主要依据是

　　A、病史和症状

　　B、阳性体征

　　C、胸部X线检查

　　D、心电图改变

　　E、肺功能检查

　　24、慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是

　　A、咯血

　　B、杵状指

　　C、脓性痰

　　D、支气管造影术

　　E、胸部X线片

　　25、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的

　　A、α1抗胰蛋白酶减少

　　B、腺苷酸环化酶增多

　　C、真性胆碱酯酶活性正常

　　D、磷酸二酯酶减少

　　E、蛋白分解酶减少

　　26、阻塞性肺气肿的病理分型是

　　A、小叶中央型、全小叶型、周围型

　　B、弥漫型、局限型、混合型

　　C、间质型、代偿型、局灶型

　　D、小叶中央型、全小叶型、混合型

　　E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

　　27、COPD 与哮喘的确诊鉴别点为

　　A、气流受限性

　　B、支气管舒张试验

　　C、X线

　　D、超声

　　E、致病因素

　　28、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是

　　A、痰中带血

　　B、刺激性咳嗽

　　C、呼吸困难

　　D、纤维支气管镜

　　E、CT

　　29、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合

　　A、MVV低于预计值的80%

　　B、RV/TLC>40%

　　C、FEV1/FVC<60%

　　D、肺泡氮浓度>2.5%

　　E、流速-容量曲线大致正常

　　30、慢性支气管炎早期肺部X线表现是

　　A、两肺纹理粗、紊乱

　　B、无特殊征象

　　C、肺透过度增加

　　D、膈肌下降

　　E、胸廓扩张、肋间增宽

　　31、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现

　　A、早期可无异常

　　B、两肺纹理增粗紊乱

　　C、两肺多发性空洞

　　D、两肺透亮度增加

　　E、横膈低平

　　32、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

　　A、慢性肺源性心脏病

　　B、自发性气胸

　　C、右心功能不全

　　D、支气管扩张

　　E、慢性呼吸衰竭

　　33、慢性支气管炎最常见的并发症是

　　A、慢性肺心病

　　B、自发性气胸

　　C、阻塞性肺气肿

　　D、支气管扩张症

　　E、肺功能衰竭