2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（十六） _第4页

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　　患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.单纯性热性惊厥

　　C.复杂性热性惊厥

　　D.癫痫

　　E.病毒性脑炎

　　正确答案B

　　62

　　.咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患 ( )

　　A.急性腺样体炎

　　B.急性化脓性扁桃体炎

　　C.腺样体肥大

　　D.慢性扁桃体炎

　　E.鼻咽癌

　　正确答案D

　　63

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

　　A.21～25ml

　　B.31～50ml

　　C.小于15ml

　　D.15～20ml

　　E.26～30ml

　　正确答案C

　　64

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　A.渗出、水肿、坏死

　　B.充血、水肿、渗出

　　C.渗出、增殖、坏死

　　D.充血、水肿、坏死

　　E.充血、水肿、增殖

　　正确答案C

　　65

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。宜采取的治疗措施是

　　A.应用大环内酿类抗生素

　　B.糖皮质激素治疗

　　C.抗结核治疗

　　D.抗病毒治疗

　　E.支气管镜取异物

　　正确答案C

　　66

　　女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8 ×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标

　　A.血沉增快

　　B.C反应蛋白阳性

　　C.血清黏白蛋白>40mg/L

　　D.心电图示P-R间期持续延长

　　E.ASO >625U/L

　　正确答案E

　　67

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10人，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是

　　A.硬脑膜下积液

　　B.脑积水

　　C.颅内出血

　　D.脑脓肿

　　E.癫痫

　　正确答案A

　　68

　　加压时间为 ( )

　　A.从开始加压至减压完毕的时间

　　B.从稳压结束至减压完毕时间

　　C.从稳压开始至减压开始的时间

　　D.从开始加压至开始稳压的时间

　　E.从开始加压至减压的时间

　　正确答案D

　　69

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　A.氟马西尼

　　B.乙酰胺 .

　　C.纳洛酮

　　D.阿托品

　　E.4-甲基吡唑

　　正确答案E

　　70

　　患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是

　　A.慢性乙型肝炎

　　B.急性丙型肝炎

　　C.急性甲型肝炎

　　D.急性乙型肝炎

　　E.慢性甲型肝炎

　　正确答案D

　　71

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项

　　A.个人卫生习惯及饮食卫生状况

　　B.癫痫的发作情况

　　C.有无家族史

　　D.大便中有无排节片史

　　E.有无自身免疫病史

　　正确答案A

　　72

　　类湿关节炎的关节特点不包括

　　A.关节痛是最早的关节症状

　　B.以大关节受累为主

　　C.关节强直

　　D.关节畸形

　　E.关节活动障碍

　　正确答案B

　　73

　　50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑

　　A.急性脑出血

　　B.药物中毒

　　C.中枢神经系统感染

　　D.急性脑梗死

　　E.急性C0中毒迟发性脑病

　　正确答案E

　　74

　　施行肠外营养最严重的并发症是

　　A.气胸

　　B.空气栓塞

　　C.低钾血症

　　D.高血糖致高渗性非酮性昏迷

　　E.导管性脓毒症

　　正确答案B

　　75

　　术后患者体位不正确的是

　　A.全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向一侧

　　B.蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位

　　C.腹部手术后斜坡卧位

　　D.肥胖患者取侧卧位

　　E.休克患者取下肢抬高5°,头部、躯干抬高20°的 特殊体位

　　正确答案E

　　76

　　以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点

　　A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

　　B. 吻合口张力较小

　　C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

　　D. 术后胃肠道功能紊乱较少

　　E. 术后溃疡复发率较低

　　正确答案D

　　77

　　免疫系统包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

　　正确答案E

　　78

　　患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　A.震颤谵妄

　　B.酒精中毒性幻觉妄想

　　C.病理性醉酒

　　D.单纯性醉酒

　　E.Wernicke 脑病

　　正确答案E

　　79

　　患者，女,46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

　　A. 避免高脂肪饮食

　　B. 促胃动力药物

　　C. 抗抑郁药物

　　D. 抑酸药物

　　E. 红霉素

　　正确答案E

　　80

　　缺铁性贫血的发病机制是

　　A.DNA合成障碍

　　B.珠蛋白合成障碍

　　C.血红素合成障碍

　　D.铁利用障碍

　　E.多能干细胞受损

　　正确答案C