2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（十五） _第4页

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　　减压时间为 ( )

　　A.从开始加压至减压完毕的时间

　　B.从稳压结束至减压完毕时间

　　C.从稳压开始至减压开始的时间

　　D.从开始加压至开始稳压的时间

　　E.从开始加压至减压的时间

　　正确答案B

　　62

　　急性有机磷农药中毒可用 ( )

　　A.胆碱酯酶复能剂

　　B.抗胆碱药

　　C.两者均可

　　D.两者均否

　　正确答案C

　　63

　　室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 ( )

　　A.心室率>160次/min B.心电图QRS宽大畸形 C.既往发现室性早搏

　　D.心电图示心室夺获及室性融合波 E.心脏增大

　　正确答案D

　　64

　　1.患者，女,26岁。外阴瘙痒，分泌物增多2周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物，可能是

　　A.梅毒

　　B.淋病

　　C.滴虫阴道炎

　　D.细菌性阴道炎

　　E.尖锐湿疣

　　正确答案E

　　65

　　神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 ( )

　　A.及时清理伤口 B.大剂量呼吸兴奋药 C.血液透析 D.机械辅助通气 E.血浆置换

　　正确答案D

　　66

　　霍乱的临床表现，哪项是错误的

　　A.寒战、高热、急性起病

　　B.先泻后吐

　　C.无痛性腹泻

　　D.“米泔水”样吐泻物

　　E.严重者有痛性肌肉痉挛

　　正确答案A

　　典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多(个别病人大便失禁，无法计数)，但排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水。电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。

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　　原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

　　A. 肠道戊型肝炎病毒感染

　　B. 肠道寄生虫感染

　　C. 肠道细菌感染

　　D. 黄曲霉毒素污染.

　　E. 酒精中毒

　　正确答案D

　　68

　　患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。査体:T 38. 5℃,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+ )，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的

　　A.输注肝安注射液

　　B.腹腔穿刺抽液

　　C.干扰素抗病毒治疗

　　D.乳果糖口服

　　E.输注白蛋白

　　正确答案C

　　69

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

　　A.X光胸片

　　B.脑血管造影

　　C.胸腹部CT

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT或磁共振

　　正确答案E

　　70

　　患者，男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、有时昏迷，该患者应考虑为

　　A.中度等渗性缺水

　　B.重度等渗性缺水

　　C.重度高渗性缺水

　　D.中度低渗性缺水

　　E.中度高渗性缺水

　　正确答案C

　　71

　　疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.粪链球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.变形杆菌

　　E.类杆菌

　　正确答案A

　　72

　　以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点

　　A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

　　B. 吻合口张力较小

　　C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

　　D. 术后胃肠道功能紊乱较少

　　E. 术后溃疡复发率较低

　　正确答案D

　　73

　　某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

　　A. 钡剂肠系造影

　　B. 肠系膜血管造影

　　C. 钡灌肠

　　D. 腹腔镜

　　E. 纤维结肠镜

　　正确答案B

　　74

　　原发性肝癌极易转移的脏器是

　　A. 肝内

　　B. 肺

　　C. 骨

　　D. 脑

　　E. 胰腺周围，腹膜后

　　正确答案A

　　75

　　一般不会出现意识障碍的情况是

　　A.狂躁状态

　　B.痴呆状态

　　C.分离状态

　　D.应激状态

　　E.抑郁状态

　　正确答案B

　　76

　　Krukenberg瘤是指种植于卵巢的

　　A. 胆囊癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 大肠癌

　　正确答案C

　　77

　　促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是

　　A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

　　B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

　　C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

　　D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

　　E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

　　正确答案B

　　78

　　非细胞型微生物是

　　A. 支原体

　　B. 衣原体

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案D

　　79

　　脚气病的原因常常是缺乏

　　A. 维生素A

　　B. 维生素D

　　C. 维生素B1

　　D. 维生素PP

　　E. 维生素C

　　正确答案C

　　80

　　慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

　　A.起病慢、病程长

　　B.低热、盗汗

　　C.出血、贫血严重

　　D.脾脏显著肿大

　　E.体重减轻

　　正确答案D

　　81

　　下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小

　　A. 酒精中毒

　　B. 胆石症

　　C. 原发性高脂血症

　　D. 甲状旁腺功能亢进

　　E. 糖尿病

　　正确答案E

　　82

　　Charcot三联征是

　　A. 发热、包块、黄疸

　　B. 腹痛、寒战发热、腹部包块

　　C. 腹痛、寒战发热、黄疸

　　D. 腹痛、寒战发热、昏迷

　　E. 休克、腹痛、黄疸

　　正确答案C

　　83

　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　A.急性焦虑发作

　　B.癔症发作

　　C.癫痫发作

　　D.广泛发作

　　E.心绞痛发作

　　正确答案A

　　84

　　患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

　　A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

　　B.手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人

　　C.手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴人抗生素

　　D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

　　E.局部换药，保持引流通畅

　　正确答案D

　　[考点]慢性骨髓炎的治疗

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

　　85

　　患者，女，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

　　A.血常规

　　B.胸椎正侧位X线片

　　C.胸大片

　　D.结核菌素试验

　　E.同位素骨扫描

　　正确答案E

　　86

　　患者,男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。 X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

　　A.背阔肌牵拉

　　B.胸大肌牵拉

　　C.斜方肌牵拉

　　D.上肢重量牵拉

　　E.胸锁乳突肌牵拉

　　正确答案E

　　87

　　患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

　　A.手术治疗

　　B.保持肩关节主动活动

　　C.使用激素类药物局部注射

　　D.使用非留体抗炎药

　　E.早期给予治疗、按摩

　　正确答案A

　　88

　　患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg, 诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A. 镇静、止痛治疗

　　B. 留置导尿管

　　C. 输液输血治疗

　　D. 持续胃肠减压

　　E. 剖腹探查术

　　正确答案E

　　89

　　该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况

　　A.关节强直

　　B.关节周围组织损伤

　　C.习惯性关节脱位

　　D.股骨头缺血性坏死

　　E.髋关节周围创伤性骨化

　　正确答案D

　　90

　　患者，女,30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确

　　A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野 红细胞数超过3个

　　B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

　　C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿

　　D. 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查

　　E. 必要时做双肾B超

　　正确答案C

　　91

　　引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

　　A. β溶血性链球菌

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 大肠埃希菌

　　D. 粪肠球菌

　　E. 变形杆菌

　　正确答案C

　　92

　　排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　正确答案A

　　93

　　患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型

　　A.眼肌型

　　B.延髓肌型

　　C.全身型

　　D.脊髓肌型

　　E.肌萎缩型

　　正确答案C

　　94

　　患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10 分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.三叉神经痛

　　C.偏头痛

　　D.脑出血

　　E.脑肿瘤

　　正确答案C

　　95

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.脑血管意外

　　C.肝性脑病

　　D.复杂部分性发作的癫痫

　　E.全面强直-阵挛发作持续状态

　　正确答案E

　　96

　　患者，女，56岁，结节性甲狀腺肿伴甲亢，首选何种治疗

　　A.硫脲类制剂

　　B.碘制剂

　　C.心得安

　　D.311I

　　E.手术

　　正确答案E

　　97

　　初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

　　B.柔软，有压痛，无宫缩

　　C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

　　D.局部隆起似包块，有压痛

　　E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷

　　正确答案C

　　98

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　A.相间出现月经过多与闭经

　　B.原发性闭经

　　C.继发性闭经

　　D.进行性痛经

　　E.月经周期紊乱

　　正确答案C

　　99

　　垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见

　　A.GH 和 TSH

　　B.PRL 和 GH

　　C.TSH 和 ACTH

　　D.GH 和 ACTH

　　E.PRL 和 TSH

　　正确答案B

　　100

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　A.Cushing 病

　　B.甲状腺瘤

　　C.胰岛素瘤

　　D.皮脂腺瘤

　　E.嗜铬细胞瘤

　　正确答案E

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