2018年临床执业医师笔试考前模拟试题（三）_第2页

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　　脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段( )

　　A.局部脑血流断层核素显像

　　B.X-CT脑扫描

　　C.磁共振脑部检查

　　D.B超检査

　　E. X线脑血管造影

　　正确答案：A

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　　卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是

　　A. 抑制肾素活性

　　B. 抑制血管紧张素I转换酶活性

　　C. 抑制血管紧张素I的生成

　　D. 抑制p-羟化酶的活性

　　E. 阻滞血管紧张素受体

　　本题得分：1分

　　正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS的诊断意见正确的是

　　排除ARDS

　　不排除ARDS

　　加摄侧位胸片

　　72～96小时后重复胸片随访

　　X线片对其诊断根本无价值

　　正确答案：B

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　　炎症的基本病变是 ( )

　　A.组织细胞的变性坏死

　　B.组织的炎性充血和水肿

　　C.红、肿、热、痛，功能障碍

　　D.变质、渗出、增生

　　E.周围血液中的细胞增多和白细胞浸润

　　正确答案：D

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　　下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据

　　QRS波群形态畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不规则

　　心室夺获和室性融合波

　　房室分离

　　正确答案：D

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　　关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是

　　是风湿性心脏病的常见组合形式

　　由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

　　约2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

　　心排血量增加可使外周血管征缺如

　　心尖部第一心音可不亢进

　　正确答案：D

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　　.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

　　急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

　　急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛

　　心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

　　心肌梗死后休息时发生的心绞痛

　　急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛

　　正确答案：A

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　　为了反映某地区1974—2000年男性肺癌死亡率的 变化速度，可采用

　　A. 直方图

　　B. 普通线图

　　C. 半对数线图

　　D. 直条图

　　E. 复式直条图

　　正确答案：B

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　　体力活动的推荐标准是

　　A. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动

　　B. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计20分钟的中等强度的体力活动

　　C. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动

　　D. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动

　　E. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动

　　正确答案：C

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　　下列哪一项不是标准差的应用范围

　　A. 说明观察值的离散程度

　　B. 计算变异系数

　　C. 与均数一起描述正态分布的特点

　　D. 与均数一起根据正态分布的规律估计总体均 数的可信区间

　　E. 计算标准误

　　正确答案：D

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　　以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

　　高血压

　　房间隔缺损

　　肺源性心脏病

　　慢性缩窄性心包炎

　　肺动脉瓣狭窄

　　正确答案：A

　　32

　　左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是

　　三尖瓣区收缩期杂音

　　发绀增加

　　咯血减少

　　肺瘀血加重

　　P2减弱

　　正确答案：D

　　33

　　毛细支气管炎的主要病原体是 ( )

　　肺炎链球菌

　　金黄色葡萄球菌

　　腺病毒

　　呼吸道合胞病毒

　　肺炎支原体

　　正确答案：D

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　　原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

　　尿常规

　　肾功能

　　心脏大小

　　高血压的程度

　　有无明显贫血

　　正确答案：E

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　　隐匿性冠心病诊断依据之一是

　　心电图有缺血型ST-T改变

　　血脂升高

　　有吸烟史

　　有家族史

　　年龄大于40岁

　　正确答案：A

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　　患者,男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病病史。查体：体态匀称，BP150/95mmHg，P99次/分。该患者最适宜的降压药是

　　利尿剂

　　β受体阻滞剂

　　二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　中枢交感神经抑制剂

　　周围交感神经抑制剂

　　正确答案：B

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　　下述有关正常淋巴结的描述，正确的是

　　A. 直径多为0.2～0.5cm,质地韧，表面光滑

　　B. 与毗邻组织可有粘连

　　C. 有明显压痛

　　D. 质地柔软，表面光滑

　　E. 容易触及

　　正确答案：D

　　正常情况下，淋巴结较小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑、与毗邻组织无粘连，不易触及、亦无压痛。正常淋巴结的特点。

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　　腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A. 尿潴留

　　B. 幽门梗阻

　　C. 右心功能不全

　　D. 巨大卵巢囊肿

　　E. 急性胃炎

　　正确答案：C

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　　5岁小儿，下列叙述哪项不正常 ( )

　　A.体重20 kg

　　B.身长105 cm

　　C.乳牙20颗

　　D.腕部骨化中心6个

　　E.上部量与下部量相等

　　正确答案：E

　　40

　　I型呼吸衰竭可出现 ( )

　　PaO2<60 mmHg (7.89 kPa)

　　Pa02>50 mmHg (6.65 kPa)

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A