2018临床执业医师笔试考前预测试题（六）

　　1、患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

　　A、发热、腹胀，乏力

　　B、门脉高压的表观

　　C、肝功能减退的临床表现

　　D、肝活检有假小叶形成

　　E、食管钡剂造影有食管静脉曲张

　　正确答案：发热、腹胀，乏力

　　2、患者，男，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间人睡后，起床站立后可缓解。该患者为缓解心绞痛发作，首选的药物是

　　A、阿替洛尔

　　B、消心痛

　　C、5-单硝酸异山梨酯

　　D、心痛定

　　E、阿司匹林

　　正确答案：阿替洛尔

　　3、患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是

　　A、血压增高，心率增快

　　B、尿量减少

　　C、血尿

　　D、孕妇患者出现早产

　　E、心悸，出汗

　　正确答案：血尿

　　4、关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

　　A、IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

　　B、IgG能通过胎盘，且与胎龄无关

　　C、皮肤屏障功能差

　　D、血清补体含量低

　　E、细胞免疫功能未达成人水平

　　正确答案：IgG能通过胎盘，且与胎龄无关

　　5、描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

　　A、算术均数

　　B、几何均数

　　C、中位数

　　D、平均数

　　E、众数

　　正确答案：算术均数

　　6、患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

　　A、赫氏反应

　　B、青霉素过敏反应

　　C、有助于钩体病的诊断

　　D、可能诱发肺弥漫性出血

　　E、给予物理降温、镇静剂

　　正确答案：青霉素过敏反应

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　　7、患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史：其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，白细胞数100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑

　　A、高热惊厥

　　B、中毒性脑病

　　C、结核性脑膜炎

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、病毒性脑膜炎

　　正确答案：结核性脑膜炎

　　8、Graves病时的代谢，下列哪项不正确

　　A、肠道糖吸收增加

　　B、肝糖分解增加

　　C、尿肌酸排出增加

　　D、血总胆固醇增加

　　E、糖耐量异常

　　正确答案：血总胆固醇增加

　　9、电休克的禁忌证不包括

　　A、急性全身感染、发热

　　B、昏迷

　　C、严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

　　D、木僵

　　E、骨关节病、青光眼、视网膜脱离

　　正确答案：木僵

　　10、女性，40岁，近1个月发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌的癌前病变

　　A、外阴增生型营养不良

　　B、外阴硬化苔藓型营养不良

　　C、外阴混合型营养不良

　　D、外阴白化病

　　E、外阴增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生

　　正确答案：外阴增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生

　　11、可刺激醛固酮分泌的主要因素是

　　A、抗利尿激素

　　B、醛固酮

　　C、肾上腺素

　　D、血管紧张素Ⅱ

　　E、肾素

　　正确答案：血管紧张素Ⅱ

　　12、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

　　A、脾动脉

　　B、脑动脉

　　C、肾动脉

　　D、下肢动脉

　　E、肠系膜动脉

　　正确答案：脑动脉

　　13、患者，女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

　　A、舌下神经

　　B、喉上神经

　　C、舌咽神经

　　D、左侧喉返神经

　　E、右侧喉返神经

　　正确答案：左侧喉返神经

　　14、听神经瘤可出现

　　A、传导性聋

　　B、感音性聋

　　C、神经性聋

　　D、混合性聋

　　E、中枢性聋

　　正确答案：神经性聋

　　15、下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据

　　A、视力急剧下降

　　B、恶心、呕吐

　　C、眼压升高、眼球坚硬如石

　　D、混合充血、角膜水肿、瞳孔散大

　　E、眼底可见明显青光眼杯

　　正确答案：眼底可见明显青光眼杯

　　16、患者，女，20岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，应做的检查是

　　A、CT脑扫描

　　B、头颅MRI

　　C、脑血流图

　　D、脑电图

　　E、腰椎穿刺

　　正确答案：腰椎穿刺

　　17、6岁儿童正常收缩压约为

　　A、76mmHg

　　B、80mmHg

　　C、84mmHg

　　D、88mmHg

　　E、92mmHg

　　正确答案：92mmHg

　　18、患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是

　　A、重症肌无力

　　B、躯体化障碍

　　C、隐匿性抑郁症

　　D、分离-转换障碍

　　E、创伤后应激精神障碍

　　正确答案：分离-转换障碍

　　19、冠心病心肌梗死最常发生在

　　A、左主干分布的区域

　　B、左旋支分布的区域

　　C、左前降支分布的区域

　　D、右冠状动脉分布区域

　　E、室间隔支分布的区域

　　正确答案：左前降支分布的区域

　　20、28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa(60/34mmHg)，P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是

　　A、子宫破裂

　　B、先兆早产

　　C、胎盘早剥

　　D、自发性脾破裂

　　E、妊娠合并卵巢肿物破裂

　　正确答案：子宫破裂