2018临床执业医师笔试考前提分卷（十六） _第4页

　　61 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A. 各种消化性溃疡均有癌变可能

　　B. 癌变发生于溃疡边缘

　　C. 癌变率可达1%以上

　　D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

　　E. 癌变率与年龄无关

　　正确答案：

　　B

　　62 患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A. 静脉注射止血药

　　B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

　　C. 静脉滴注垂体后叶素

　　D. 静脉滴注代血浆

　　E. 冰盐水洗胃

　　正确答案：

　　C

　　63 患者,男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo该患者的酸碱失衡为

　　A.代酸合并呼碱

　　B.代碱合并呼酸

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　正确答案：

　　D

　　64 关于胃大部切除术的描述，正确的是

　　A. 毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理

　　B. 毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多

　　C. 十二指肠溃疡首选毕I式手术

　　D. 胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

　　E. 对于手术中发现溃瘍无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕I式手术

　　正确答案：

　　B

　　65 绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是

　　A. 疝囊高位结扎术

　　B. Bassini法修补术

　　C. Halsted法修补术

　　D. McVay法修补术

　　E. Ferguson法修补术

　　正确答案：

　　A

　　66 患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　A.震颤谵妄

　　B.酒精中毒性幻觉妄想

　　C.病理性醉酒

　　D.单纯性醉酒

　　E.Wernicke 脑病

　　正确答案：

　　E

　　67 患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　急性脑病综合征的主要的精神障碍是

　　A.记忆障碍

　　B.思维障碍

　　C.人格障碍

　　D.意识障碍

　　E.情绪障碍

　　正确答案：

　　D

　　68 慢性酒精中毒的临床表现不包括

　　A.人格障碍

　　B.酒精性妄想症

　　C.酒精性痴呆

　　D.酒精中毒性幻觉症

　　E.单纯醉酒

　　正确答案：

　　E

　　69 关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是

　　A. 种植转移常见

　　B. 肝内血行转移发生最早，也最常见

　　C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓

　　D. 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

　　E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

　　正确答案：

　　A

　　70 焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　A.氟西汀

　　B.西酞普兰

　　C.马普替林

　　D.丙咪嗪

　　E.帕罗西汀.

　　正确答案：

　　E

　　71 对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是

　　A. 向家属仔细了解病情

　　B. 叮嘱家属注意安全

　　C. 不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者

　　D. 对多次反复自杀者应建议住院治疗

　　E. 对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证

　　正确答案：

　　C

　　72 患者，女,35岁，1个月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少体重下降3.5kg。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选

　　A.帕罗西汀

　　B.阿米替林

　　C.电休克治疗

　　D.氟西汀+氯硝西泮

　　E.认知疗法

　　正确答案：

　　C

　　73 食管癌

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：

　　B

　　74 增生性肠结核最常见的并发症

　　A. 肠穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌变

　　D. 梗阻

　　E. 肠内瘘管

　　正确答案：

　　D

　　75 Calot三角有下列哪三部分组成

　　A. 肝脏下缘、胆囊管和副胆管

　　B. 肝脏下缘、胆囊管和胆总管

　　C. 肝脏下缘、胆囊管和肝总管

　　D. 肝脏下缘、胆囊管和右肝管

　　E. 肝脏下缘、胆囊管和左肝管

　　正确答案：

　　C

　　76 患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升个: 21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎介并有

　　A. 急性胆囊炎

　　B. 膈下脓肿

　　C. 败血症

　　D. 胰腺脓肿

　　E. 肠系膜血管栓塞

　　正确答案：

　　D

　　77 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A.1～1.5 小时

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小时

　　E.48小时

　　正确答案：

　　E

　　78 患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

　　A.手术治疗

　　B.保持肩关节主动活动

　　C.使用激素类药物局部注射

　　D.使用非留体抗炎药

　　E.早期给予治疗、按摩

　　正确答案：

　　A

　　79 患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

　　A. 急性胆遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性肠梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性胆管炎

　　正确答案：

　　D

　　80 最容易发生损伤性骨化的部位是

　　A.膝关节

　　B.肘关节

　　C.前臂

　　D.上臂

　　E.大腿

　　正确答案：

　　B