2018临床执业医师笔试考前提分卷（十二）_第4页

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　　急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 ( )

　　A V1〜V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C. V1～V5

　　D. I、AVL、V5

　　E. V2〜V4

　　正确答案：B

　　62

　　混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 ( )

　　A.呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.心力衰竭 D. DIC E.败血症

　　正确答案：B

　　63

　　患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应选用哪种治疗方法

　　氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

　　吡喹酮，总剂量为40mg/kg,分1～2次，1日服用

　　吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4～6次服用

　　乙胺嗪0.2g/d,l日内分2次服，连服7天

　　比喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

　　正确答案：C

　　64

　　有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.

　　A. 可完全不痛或仅轻微钝痛

　　B. 不会出现急腹症表现

　　C. 有时表现为膈抬高

　　D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到

　　E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

　　正确答案：B

　　65

　　患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(+ + ),白细胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

　　回盲部

　　回肠末端

　　乙状结肠与直肠

　　整个结肠

　　盲肠

　　正确答案：C

　　66

　　下列克罗恩病的表现中，哪项最少见

　　A. 腹痛

　　B. 腹泻

　　C. 腹块

　　D. 瘘管形成

　　E. 癌变

　　正确答案：E

　　67

　　下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的

　　乳房外上象限发生率最高，接近50%

　　骨转移的主要部位是肋骨

　　“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

　　Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

　　治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

　　正确答案：B

　　68

　　患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cm x 6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是

　　A. 试行手法复位

　　B. 手术复位并行疝囊高位结扎

　　C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　D. 手术复位并行无张力疝修补

　　E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　正确答案：A

　　69

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　70

　　患者术后处理中哪项不正确

　　胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食

　　腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

　　伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

　　—般性手术后的患者,应鼓励早期活动

　　术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管 1～2天

　　正确答案：C

　　71

　　能杀死芽胞的方法是

　　煮沸法持续15～20分钟

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小时

　　2%中性戊二醛浸泡8小时

　　1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.

　　下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

　　正确答案：B

　　72

　　患者，男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热。查体:腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进,有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

　　A. 麻痹性肠梗阻

　　B. 低位小肠梗阻

　　C. 高位小肠梗阻

　　D. 坏死性小肠炎

　　E. 乙状结肠扭转

　　正确答案：B

　　73

　　老年人急性阑尾炎的临床特点是

　　A. 阑尾容易缺血、坏死

　　B. 腹痛、恶心明显

　　C. 常有寒战、高热

　　D. 右下腹压痛明显

　　E. 显著腹肌紧张

　　正确答案：A

　　74

　　决定血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

　　正确答案：E

　　75

　　急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是

　　A.水中毒 B.高钾血症 C.少尿血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症

　　正确答案：B

　　76

　　早期胃癌的定义是

　　A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移

　　B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移

　　C. 癌肿

　　D. 癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移

　　E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

　　正确答案：D

　　77

　　对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是

　　普通X线照片

　　CT

　　核素骨扫描

　　MRI

　　超声波检查

　　正确答案：D

　　核素骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊断价值。

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　　成人股骨头的血供主要来源

　　旋股内侧动脉

　　股骨干滋养动脉

　　骺外侧动脉

　　圆韧带动脉

　　旋股外侧动脉

　　正确答案：C

　　股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

　　79

　　有活性的药物是

　　A. 血浆蛋白结合型药物

　　B. 游离型药物

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案：B

　　80

　　在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

　　A. Mcvay修补术

　　B. Bassini修补术

　　C. Ferguson 修补术

　　D. Halsted修补术

　　E. 疝成形术

　　正确答案：B