2018临床执业医师笔试考前提分卷（八） _第3页

　　41

　　患儿，男，14岁。7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是

　　地高辛+利尿剂

　　地高辛+血管扩张剂.

　　地高辛快速饱和+糖皮质激素

　　糖皮质激素+血管扩张剂

　　血管扩张剂+利尿剂

　　正确答案：E

　　42

　　患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突 然死亡。本病例猝死应立即

　　阿托品静推

　　电除颤

　　安装起搏器

　　肾上腺素静推

　　IABP

　　正确答案：B

　　43

　　患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为

　　梗死后心绞痛

　　初发型心绞痛

　　变异型心绞痛

　　劳累型心绞痛

　　卧位型心绞痛

　　正确答案：B

　　44

　　下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征

　　出生后进食即顽固性呕吐

　　严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

　　可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

　　右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

　　腹部X线平片可见“双气泡”影像

　　正确答案：D

　　45

　　患者，男，75岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列哪种情况

　　室速

　　心动过速

　　心动过缓

　　室颤

　　意识未消失者

　　正确答案：D

　　46

　　.血液透析病人的饮食，哪项不合适 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高维生素 C.适当限制钠盐 　　D.高钾 　　E.清淡易消化

　　正确答案：D

　　47

　　蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时

　　不易发生脱水

　　易发生等渗性脱水

　　易发生高渗性脱水

　　易发生低渗性脱水

　　发生脱水的性质不确定

　　正确答案：D

　　48

　　甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是 ( )

　　A.稳定情绪 B.改善睡眠 C.降低基础代谢率 D.增加体重 E.降低脉率

　　正确答案：C

　　49

　　脂溢性皮炎典型损害为 ( )

　　A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑

　　B.红色丘 疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂

　　C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰色鳞屑

　　D.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑

　　E.红斑和丘瘆，边缘清楚，表面被覆银白色鱗屑

　　正确答案：A

　　50

　　足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为 ( )

　　A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿低血糖 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内感染

　　E.新生儿甲状腺功能减退

　　正确答案：A

　　51

　　新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：E

　　52

　　下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

　　网织红细胞上升

　　血红蛋白上升

　　烦躁精神症状缓解

　　骨髓可染铁恢复正常

　　皮肤黏膜苍白改善

　　正确答案：A

　　53

　　意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是

　　学龄期

　　青春期

　　婴儿期

　　幼儿期

　　学龄前期

　　正确答案：D

　　54

　　关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确

　　ABO溶血病不发生在婴儿B型

　　ABO溶血病不发生在母亲AB型

　　ABO溶血病不发生在婴儿0型

　　ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿A型

　　ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿B型

　　正确答案：A

　　55

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　渗出、水肿、坏死

　　充血、水肿、渗出

　　渗出、增殖、坏死

　　充血、水肿、坏死

　　充血、水肿、增殖

　　正确答案：C

　　56

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是

　　停止鲜牛奶

　　驱钩虫治疗

　　改为注射铁剂

　　增加叶酸口服

　　予维生素B12肌注

　　正确答案：A

　　57

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为

　　腹泻轻度脱水

　　腹泻重度脱水

　　中度脱水

　　低渗性脱水

　　高渗性脱水

　　正确答案：B

　　58

　　一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院。首先应做的检查不包括

　　血培养

　　肝功能

　　血涂片找球形红细胞

　　定血型

　　血常规

　　正确答案：A

　　59

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10人，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是

　　硬脑膜下积液

　　脑积水

　　颅内出血

　　脑脓肿

　　癫痫

　　正确答案：A

　　60

　　下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展 ( )

　　单纯疱疹性角膜炎

　　铜绿假单胞菌性角膜炎

　　真菌性角膜溃瘍

　　匍行性角膜溃疡

　　蚕食性角膜溃疡

　　正确答案：D