81
患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛,Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm,囊内见高回声区,2cm x 1. 5cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是
A. 腹腔镜胆囊切除术
B. 体外震波碎石
C. 服利胆消炎药物治疗
D. 胆总管切开、T管引流术
E. 胆囊切开取石术
正确答案:A
82
患者,男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是
疑病症
惊恐障碍
甲状腺功能亢进症
强迫症
冠心病
正确答案:B
83
骨板形成塑型期需要的时间是
1〜2周
B. 2〜4周
C. 4~8周
D. 8〜12周
E. 12 〜16周
正确答案:D
84
妊娠末期心脏容量增加
20% -25%
30% -35%
40% -45%
50% ~55%
10% ~ 15%
正确答案:C
85
阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间,是停经
6~7 周
8〜9周
10~11周
2~3 周
4~5 周
正确答案:E
86
由子宫底部前壁至两侧大阴唇
圆钮带
主韧带
子宫骶骨韧带
卵巢固有韧带
骨盆漏斗韧带
正确答案:A
87
下列哪项不符合尿道综合征
A. 好发于中年女性
B. 有尿频
C. 有排尿不畅
D. 尿白细胞不增多
E. 尿菌培养阴性
正确答案:D
88
患者,女,67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
安坦
金刚烷胺
左旋多巴
溴隐亭
苯海拉明
正确答案:C
89
患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
眼咽型肌营养不良症
多发性肌炎
皮肌炎
Fisher综合征
重症肌无力症
正确答案:E
90
34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是
继续控制饮食
胰岛素治疗
行人工破膜术终止妊娠
缩宫素静滴引产
立即行剖宫产术
正确答案:A
91
Auei小体常见于
急性粒细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病
慢性粒细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
正确答案:A
92
排尿刺激征,尿道分泌物,会阴部不适或疼痛
A. 慢性前列腺炎
B. 急性附睾炎
C. 膀胱炎
D. 淋病性尿道炎
E. 肾积脓
正确答案:A
93
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃ , 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关
曾应用阿托品
曾应用安定等镇静药
曾应用苯妥英钠
曾应用卡马西平
曾应用丙戊酸钠
正确答案:B
94
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是
脊髓出血
脊髓肿瘤
急性脊髓炎
吉兰-巴雷综合征
大脑旁脑膜瘤
正确答案:C
95
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 患者应用泼尼松每日lmg/kg,口服,2周后尿蛋白转阴,最可能的诊断应是
A. 系膜增生性肾炎
B. 膜性肾病
C. 微小病变肾病
D. 系膜毛细血管肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化症
正确答案:C
96
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
正确答案:B
97
鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是
血常规
血生化
B型超声
骨髓细胞学
骨扫描
正确答案:D
98
患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细 胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血红蛋白90g/L。
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾炎合并下尿路感染
E. 慢性肾炎合并肾盂肾炎
正确答案:B
99
风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧,胎心140次/分,恰当处理是
手术助产缩短第二产程
人工破膜
剖宫产
严密监护下继续妊娠
静滴缩宫素引产
正确答案:C
100
28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是
开放静脉
输新鲜血
开腹探查
纠正休克
吸氧
正确答案:C