81
8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200 ×l09/L,中性粒细胞 70%,淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是
雷米封+链霉素
头孢三嗪
两性霉素B
青霉素+庆大霉素
青霉素+氨节青霉素
正确答案:B
82
患者,男,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检:血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是
右侧瞳孔先散大再缩小
右侧瞳孔先缩小再散大
左侧瞳孔先散大再缩小
左侧瞳孔先缩小再散大
双侧瞳孔散大
正确答案:B
83
下述疾病中起病最急的是
脑血栓形成
脑栓塞
TIA
脑出血
蛛网膜下腔出血
正确答案:B
84
肾小球基底膜“双轨征”改变见于
A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
正确答案:C
85
患者,女,21岁,患肾炎4年,2天来发热咳嗽。查体:T38℃,重度贫血貌。心界向左下扩大,心率 130次/分,右肺满布湿啰音,肝在肋下lcm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素
A. 多黏菌素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素
正确答案:C
86
肾损伤手术探查的适应证,哪项应除外
A. 开放性肾损伤
B. 同时合并腹腔脏器损伤
C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显
D. 全程肉眼血尿
E. 经抗休克处理后,症状未见好转
正确答案:D
87
肾母细胞瘤最早出现的临床表现是
A. 血尿
B. 腹痛
C. 腹部肿块
D. 发热
E. 贫血
正确答案:C
88
患者,女,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是
头颅X线平片
头颅CT平扫
腰穿检查脑脊液常规、生化
头颅脑组织活检
脑动脉数字减影血管造影
正确答案:B
89
下述哪项不是重症肌无力的临床特征
严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
正确答案:C
90
偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是
头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次 2片
头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片
头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次 1片
头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片
头痛剧烈时可加用到4片
正确答案:B
91
患者,男,22岁,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是
情绪低落
情感淡漠
蜡样屈曲
主动违拗
木僵
正确答案:A
92
急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是
A. 肾移植
B. 大剂量维生素静脉滴注
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染
正确答案:D
A. 肾移植
B. 大剂量维生素静脉滴注
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染
93
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。
诊断该病的主要依据是
A. 尿少、水肿明显
B. 尿蛋白定量8g/d
C. 血浆白蛋白18g/L
D. 血肌酐正常,血尿素氮增高
E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L
正确答案:E
94
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
正确答案:B
95
DIC消耗性低凝期首选
肝素
输新鲜血浆
输新鲜全血
氨基己酸
输浓缩血小板
正确答案:B
96
患者,男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体:脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为
低血糖昏迷
高渗性昏迷
酮症酸中毒昏迷
脑血管意外
尿毒症昏迷
正确答案:A
97
24岁外地农村孕妇,自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩,末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm,关于胎儿成熟度的评估,以下哪项错误
月经规律者,等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟
超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟
羊水肌酐值≥176.8praol/L,提示胎儿肾成熟
羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟
羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2,表示胎儿肺成熟
正确答案:C
98
初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是
血脂系列检查
夫妇双方血型检查
血清病毒系列检查
口服葡萄糖耐量试验
抽取羊水行AFP检查
正确答案:D您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:
99
28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为
子宫修补
子宫切除
绝育
髂内动脉结扎
双侧卵巢+子宫全切
正确答案:E
100
甲亢内科治疗停药首选实验室检查是
FT3、FT4
TT3、TT4
TRAb
rT3
甲状腺摄131I
正确答案:C
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