2018临床执业医师考试考前猜题卷（十四） _第4页

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　　某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

　　A. 钡剂肠系造影

　　B. 肠系膜血管造影

　　C. 钡灌肠

　　D. 腹腔镜

　　E. 纤维结肠镜

　　正确答案：B

　　62

　　关于胆石症，哪项是正确的

　　A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

　　B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

　　C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

　　D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

　　E. 肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段

　　正确答案：B

　　[考点]胆石症

　　[分析]关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

　　63

　　休克早期组织微循环灌流的特点是

　　A.少灌少流，灌少于流 B.少满名流，灌少于流 C.少灌少流，灌多于流

　　D.多灌少流，灌多于流 E.名灌多流，灌少于流

　　正确答案：A

　　64

　　关于清创术，错误的是

　　清创前先止血

　　创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　切除创缘不整皮肤

　　自内向外清洗伤口周围皮肤

　　正确答案：C

　　65

　　可引起温室效应的主要物质是

　　A. S02 B.CO C.C02 D.N02 E.NO

　　正确答案：C

　　66

　　鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 血清脂肪酶

　　C. 尿淀粉酶

　　D. 血清正铁白蛋白

　　E. 血清胆红素

　　正确答案：D

　　67

　　患者，男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

　　强制思维

　　恐惧症状

　　抑郁症状

　　强迫症状

　　焦虑症状

　　正确答案：E

　　68

　　关于肩周炎，下列哪项不对

　　多发生于40岁以上中老年人

　　为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症

　　活动时疼痛，并牵涉到上臂

　　影响梳头、洗面和扣腰带

　　本病能自愈，自愈期限为1年

　　正确答案：E

　　A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。

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　　骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　运动痛

　　休息痛

　　不定时痛

　　阴雨天痛

　　寒冷痛

　　正确答案：B

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重。

　　70

　　革兰阴性菌引起发热主要由于

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：B

　　71

　　上消化道大出血几乎都发生在

　　A. 胃幽门近端

　　B. 十二指肠球部的近端

　　C. 十二指肠Vater’s乳头的近端

　　D. Treitz初带的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正确答案：D

　　72

　　原发性妄想主要见于下列哪种疾病

　　恐惧症

　　抑郁症

　　神经衰弱

　　精神分裂症

　　强迫症

　　正确答案：D

　　73

　　患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。

　　该患者可能的诊断是

　　双相情感障碍

　　强迫障碍

　　人格障碍

　　精神分裂症

　　急性应激障碍

　　正确答案：A

　　74

　　成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

　　闭合性骨折

　　开放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分离

　　以上均不是

　　正确答案：B

　　75

　　患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发 黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+ + + );下列哪项检查对明确诊断最有帮助

　　A. 胃液分析

　　B. 血淸胃泌素测定

　　C. 纤维胃镜检查加活检

　　D. X线胃肠钡餐造影

　　E. 选择性腹腔动脉造影

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　76

　　患者，女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节严重磨损。最适合的治疗方法是

　　膝关节融合术

　　胫骨高位截骨术

　　人工膝关节置换术

　　关节镜下清理术

　　消炎镇痛药物

　　正确答案：C

　　77

　　关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

　　使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过

　　能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎

　　可用于预防和治疗骨质疏松

　　促使阴道上皮细胞增生和角化

　　使子宫内膜发生增殖期变化

　　正确答案：B

　　78

　　患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

　　脑血管造影

　　头颅CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正确答案：B

　　79

　　受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

　　全层

　　表面2/3层

　　表面1/2层

　　表面1/4层

　　表面1/3层

　　正确答案：B

　　80

　　关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A. 水钠潴留

　　B. 高血压

　　C. 尿毒症性心肌病变

　　D. 心包积液

　　E. 严重贫血

　　正确答案：D