81
患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是
A. 脏器穿孔
B. 自发性腹膜炎
C. 肝硬化腹水
D. 结核性腹膜炎
E. 腹膜癌病
正确答案:D
82
枕先露时,通过产道最小径线是胎头的
枕额径
枕顶径
枕颏径
双顶径
枕下前囟径
正确答案:E
83
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A. 十二指肠
B. 胆总管
C. 横结肠
D. 右肾
E. 脾
正确答案:B
84
27岁初孕妇,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是
积极治疗,等待产程发动
积极治疗24~48小时后终止妊娠
积极治疗1周后予以引产
立即引产
立即行剖宫产术
正确答案:B
85
脑梗死中最常见的类型
脑血栓形成
TIA
脑栓塞
腔隙性梗死
脑出血
正确答案:A
86
患者,男,53岁。入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈强直(+ ),头CT 脑沟脑池有高密度影,眼底检查玻璃体膜下片状积血。最多的出血来源是
脑动脉硬化
脑血管畸形
颅内动脉瘤
烟雾病
脑肿瘤卒中
正确答案:C
87
尿常规见红细胞及变形红细胞提示
A. 肾小球病变
B. 肾盂病变
C. 肾小管病变
D. 输尿管病变
E. 膀胱病变
正确答案:A
88
患者,女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细 胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是
A. 尿路结核
B. 尿路肿瘤
C. 急性肾炎
D. 尿路感染
E. 尿路结石
正确答案:D
89
输尿管结石4mm。结石远端无梗阻,首选治疗方案是
A. 体外冲击波碎石
B. 经皮肾碎石
C. 经输尿管碎石
D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石
E. 药物治疗及大量饮水
正确答案:E
90
再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确
发热、出血、贫血
—般无肝、脾和淋巴结肿大
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
末梢血淋巴细胞比例数增高
正确答案:C
91
双胍类口服降糖药最严重的副作用是
胃肠道反应,口苦
低血糖
腹泻
过敏性皮疹
乳酸酸中毒
正确答案:E
92
Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症
原发性肾上腺本身的肿瘤
垂体分泌ACTH过多
垂体外癌瘤产生ACTH
不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
大剂量应用糖皮质激素
正确答案:B
93
诊断胰岛素瘤有意义的试验是
高渗盐水试验
水利尿试验
螺内酯试验
饥饿试验
酚妥拉明试验
正确答案:D
94
关于孕期保健,以下哪项正确
第一次产前检查时间应在妊娠12~16周之间
初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查
应每个月进行一次产前检查
产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
B超是了解胎儿宫内安危的主要方法
正确答案:B
95
患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是
甲状腺功能减退症
甲状腺功能亢进症
高脂血症
神经衰弱
单纯性肥胖
正确答案:A
96
25岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约 500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软, 压痛不明显,宫口容2指。不恰当的处理是
广谱抗生素预防感染
加用宫缩剂
积极准备下行清宫术
子宫切除术
支持治疗
正确答案:D
97
36岁女性,G3P0,自然流产2次,现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm,均小于相应孕周,以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后,以下哪项处理是不适当的
详细检查孕妇,除外内科疾病
三维彩超检查,除外胎儿畸形
左侧卧位休息,加强营养
静脉滴注氨基酸、维生素C等
应维持到足月再终止妊娠
正确答案:E
98
双胍类降血糖药物的降糖作用机制是
抑制肝糖原的分解
增加基础胰岛素的分泌量
改变餐时胰岛素的分泌模式
延缓肠道碳水化合物的吸收
激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
正确答案:A
99
释放大量儿茶酚胺的是
Cushing 病
甲状腺瘤
胰岛素瘤
皮脂腺瘤
嗜铬细胞瘤
正确答案:E
100
患者,男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。 体检:P 110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为
抗甲状腺药物
手术
放射性碘
先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
正确答案:D
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