2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（十七） _第2页

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　　患者，女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0246mmHgo给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为

　　A、OL/min;

　　B、1.5L/min;

　　C、OL/min;

　　D、2.5L/min;

　　E、OL/min;

　　正确答案：B

　　22

　　患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

　　A、支气管扩张;

　　B、肺囊肿;

　　C、肺癌;

　　D、肺真菌病.;

　　E、肺结核;

　　正确答案：E

　　23

　　肺结核原发综合征的临床表现是

　　A、病灶常为多结节性;

　　B、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核;

　　C、肺内可有一个或多个空洞;

　　D、病灶位于锁骨上、下;

　　E、肺内常见结核球;

　　正确答案：B

　　24

　　急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌酸肌酶;

　　C、肌酸肌酶同工酶;

　　D、天门冬酸氨基转移酶;

　　E、肌钙蛋白;

　　正确答案：E

　　25

　　洋地黄中毒所致室性心动过速首选

　　A、利多卡因;

　　B、苯妥英納;

　　C、异搏定;

　　D、乙胺碘呋酮;

　　E、溴苄胺;

　　正确答案：B

　　26

　　改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

　　A、利尿剂;

　　B、洋地黄;

　　C、钙离子拮抗剂;

　　D、β肾上腺素能受体阻滞剂;

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：A

　　27

　　治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是

　　A、早期治疗;

　　B、应用杀菌抗生素;

　　C、静脉给药方式;

　　D、疗程要长，为6～8周;

　　E、分离出病原微生物后开始治疗;

　　正确答案：E

　　28

　　下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

　　A、超声心动图;

　　B、动态心电图;

　　C、心电图;

　　D、踏车运动心电图负荷试验;

　　E、运动核素心肌显像;

　　正确答案：E

　　29

　　有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

　　A、患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全;

　　B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐;

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强;

　　D、患者1周前出现发热，全身力，现自觉心悸、胸闷。查体：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高;

　　E、患者气急，端坐呼吸。查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大;

　　正确答案：C

　　30

　　关于Trendelenburg试验，错误的是

　　A、检测大隐静脉瓣膜功能;

　　B、检测小隐静脉瓣膜功能;

　　C、患者先平卧，下肢抬髙，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干;

　　D、然后患者站立，10分钟后释放止血带;

　　E、如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全;

　　正确答案：D

　　31

　　血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

　　A、患肢足背动脉搏动减弱或消失;

　　B、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病;

　　C、多为有吸烟嗜好的青壮年男性;

　　D、患肢有不同程度的缺血性症状;

　　E、有游走性浅静脉炎病史;

　　正确答案：B

　　32

　　下列哪项检査方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

　　A、心电图;

　　B、心音图;

　　C、超声心动图;

　　D、动态心电图;

　　E、心电图运动试验;

　　正确答案：D

　　33

　　提早出现P波，在aVR导联直立，n、III、aVF导联倒置，P-R<0.12秒，QRS形态正常

　　A、房性期前收缩;

　　B、交界性期前收缩;

　　C、室性期前收缩;

　　D、房性期前收缩未下传;

　　E、交界性逸搏;

　　正确答案：B

　　34

　　急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常

　　A、谷草转氨酶;

　　B、肌酸磷酸激酶;

　　C、乳酸脱氢酶;

　　D、谷丙转氨酶;

　　E、肌红蛋白;

　　正确答案：E

　　35

　　下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是

　　A、戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病;

　　B、间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作;

　　C、选择不影响下肢局部血流的袜或鞋;

　　D、患肢经常保持清洁,避免外伤;

　　E、静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注;

　　正确答案：B

　　36

　　加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

　　A、Bassini法;

　　B、Halsted法;

　　C、Ferguson法;

　　D、McVay法;

　　E、Shouldice法;

　　正确答案：C

　　37

　　患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最为适宜

　　A、四环素;

　　B、红霉素;

　　C、庆大霉素;

　　D、先锋霉素IV;

　　E、羟氨苄青霉素;

　　正确答案：E

　　38

　　消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

　　A、伴胃酸减少;

　　B、年龄较大,病程长，疼痛反复发作;

　　C、有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性;

　　D、合并幽门梗阻;

　　E、大出血停止后，1天内又有大量出血;

　　正确答案：E

　　39

　　患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

　　A、黏膜糜烂;

　　B、黏膜出血;

　　C、黏膜中性粒细胞增多;

　　D、黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞;

　　E、黏膜增厚;

　　正确答案：C

　　40

　　我国胃癌高发区的幽门螺杆菌感染率是

　　A、0.5;

　　B、0.6;

　　C、0.7;

　　D、0.8;

　　E、0.9;

　　正确答案：B