2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（二）_第5页

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　　青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

　　A. 狼疮性肾炎

　　B. 尿酸肾病

　　C. 肾淀粉样变性

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 原发性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　82

　　鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

　　A. 尿白细胞的多少

　　B. 尿红细胞的多少

　　C. 尿白细胞管型的有无

　　D. 真性细菌尿的有无

　　E. 尿路刺激症状的有无

　　正确答案：D

　　83

　　通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形术或血管内支架植人术

　　氯吡格雷

　　肝素

　　华法林

　　正确答案：C

　　84

　　患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

　　眼咽型肌营养不良症

　　多发性肌炎

　　皮肌炎

　　Fisher综合征

　　重症肌无力症

　　正确答案：E

　　85

　　患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生症

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 膀胱结石

　　E. 肾结核

　　正确答案：C

　　86

　　患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10 分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　蛛网膜下腔出血

　　三叉神经痛

　　偏头痛

　　脑出血

　　脑肿瘤

　　正确答案：C

　　87

　　下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

　　A. 应以长期使用利尿剂为主

　　B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI

　　正确答案：B

　　88

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 患者应用泼尼松每日lmg/kg，口服,2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是

　　A. 系膜增生性肾炎

　　B. 膜性肾病

　　C. 微小病变肾病

　　D. 系膜毛细血管肾炎

　　E. 局灶节段性肾小球硬化症

　　正确答案：C

　　89

　　患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为

　　子宫内膜息肉

　　子宫内膜异位症

　　输卵管、卵巢积水

　　卵巢颗粒细胞瘤

　　卵巢库肯勃氏瘤

　　正确答案：D

　　90

　　患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段 有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　本例首选治疗方案是

　　DA(柔红霉素加阿糖胞苷)

　　VDP( VCR in DNR 力口 Pred)

　　VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)

　　小剂量阿糖胞苷

　　维甲酸(ATRA)

　　正确答案：A

　　91

　　糖尿病酮症酸中毒

　　尿糖(+ + + + ),酮体阴性

　　尿糖(+ + + + ),酮体强阳性

　　尿糖阴性，酮体阳性

　　尿糖(+),酮体阳性

　　尿糖(+),酮体阴性

　　正确答案：B

　　92

　　14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

　　抗甲状腺药物

　　立即手术治疗

　　[3]I治疗

　　镇静剂

　　鼓励多食海带

　　正确答案：B

　　93

　　患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是

　　饮食控制

　　饮食控制+口服降糖药

　　饮食控制+中效胰岛素

　　长效胰岛素+口服降糖药

　　小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/ (kg·h),持续静点

　　正确答案：E

　　94

　　风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是

　　手术助产缩短第二产程

　　人工破膜

　　剖宫产

　　严密监护下继续妊娠

　　静滴缩宫素引产

　　正确答案：C

　　95

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

　　血脂系列检查

　　夫妇双方血型检查

　　血清病毒系列检查

　　口服葡萄糖耐量试验

　　抽取羊水行AFP检查

　　正确答案：D

　　96

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是

　　抗生素预防感染

　　控制饮食治疗

　　肾上腺皮质激素治疗

　　磺脲类降糖药试行治疗

　　胰岛素试行治疗

　　正确答案：B

　　97

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是

　　伴发恶性进展性视网膜炎

　　出现酮症酸中毒

　　伴发重度子痫或子痫

　　胎儿发育过大

　　伴发动脉硬化性心脏病

　　正确答案：D

　　98

　　30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

　　尿孕二醇测定

　　放射免疫法测定血桨中LH

　　孕激素试验

　　基础体温测定

　　子宫内膜活检

　　正确答案：D

　　99

　　35岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

　　按早产儿的原则处理

　　注意新生儿有无反应性低血糖

　　气管插管加压给氧

　　注意新生儿有无低血钙

　　早期哺乳

　　正确答案：C

　　100

　　患者，女,42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是

　　慢性淋巴结炎

　　甲状腺癌转移

　　淋巴结结核

　　肺癌转移

　　鼻咽癌转移

　　正确答案：B