2018临床执业医师考试综合模拟题（二十） _第3页

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　　一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导， 以病理为确诊依据,其研究如下。

　　筛查结果

　　病理结果

　　合计

　　阳性

　　阴性

　　阳性

　　73

　　14

　　87

　　阴性

　　27

　　86

　　113

　　合计

　　100

　　100

　　200

　　此项筛检试验的约登指数为

　　A. 0.48

　　B. 0.34

　　C. 0.59

　　D. 0.51

　　E. 0.13

　　正确答案：C

　　42

　　小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是

　　60～90ml/kg

　　150～180ml/kg

　　50～60ml/kg

　　90～120ml/kg

　　120～150ml/kg

　　正确答案：E

　　43

　　8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为

　　营养性维生素D缺乏性佝偻病

　　维生素D依赖性佝偻病

　　慢性肾疾病

　　X连锁低磷性佝偻病

　　长期抗惊厥治疗

　　正确答案：A

　　44

　　患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大

　　感染性心包炎

　　急性非特异性心包炎

　　急性心肌梗死后心包炎

　　心肌梗死后综合征(Dressier综合征)

　　心肌梗死后乳头肌功能不全

　　正确答案：D

　　45

　　.败血症 ( )

　　A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

　　B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

　　C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状

　　D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者

　　E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

　　正确答案：B

　　46

　　患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。在询问病史时，下列哪一项相对不重要

　　家庭遗传史

　　糖尿病病史

　　反复咳嗽史

　　吸烟史

　　嗜咸食史

　　正确答案：C

　　47

　　烧伤休克的特点是 ( )

　　A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.血压正常或升高

　　正确答案：A

　　48

　　患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是

　　性别

　　年龄

　　高血压病史

　　胸痛特点

　　体格检查

　　正确答案：D

　　49

　　患者,男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但笫3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

　　心脏乳头肌断裂

　　急性心包炎

　　二尖瓣狭窄

　　主动脉瓣狭窄

　　肺部感染

　　正确答案：A

　　50

　　右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )

　　A.左肾切除术

　　B.右肾盂切开取石术

　　C.左肾盂切开取石术

　　D.左肾下极切除取石术

　　E.左肾下极造瘘术

　　正确答案：B

　　51

　　关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 ( )

　　A.左侧阴道穹 B.右侧阴道穹 C.两侧阴道穹 D.阴道前穹 E.阴道后穹

　　正确答案：E

　　52

　　1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体( )

　　A. 2/3张含钠液 B. 1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液

　　E. 1/2张含钠液

　　正确答案：A

　　53

　　患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是

　　化脓性脑膜炎

　　单纯性热性惊厥

　　复杂性热性惊厥

　　癫痫

　　病毒性脑炎

　　正确答案：B

　　54

　　患儿，女，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是

　　先天性甲状腺功能减低症

　　21-三体综合征

　　苯丙酮尿症

　　黏多糖病

　　软骨发育不良

　　正确答案：A

　　55

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

　　2%

　　0.9%

　　0.45%

　　1.5%

　　3%

　　正确答案：E

　　56

　　.关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是 ( )

　　细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

　　视网膜S抗原、黑色素相关抗原

　　特写的HLA抗原

　　白三烯炎症介质

　　氧自由基代谢产物大量增加

　　正确答案：C

　　57

　　下述哪项不会导致恶性青光眼 ( )

　　A.后房水不能进人前房，聚积在玻璃体内 B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴

　　C.多见于内眼手术后 D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推

　　E.继发于视网膜静脉阻塞

　　正确答案：E

　　58

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确

　　选择对病原调敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物

　　革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素

　　金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10 ～14天

　　对肺炎链球菌抗生素10 ～14天

　　应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　59

　　化学性眼外伤急救处理原则首选 ( )

　　A.球结膜下注射止血 B.扩瞳 C.冲洗结膜囊 D.抗感 E.染理疗

　　正确答案：C

　　60

　　引起牙体楔状缺损的主要原因是 ( )

　　A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E.刷牙

　　正确答案：E