2018临床执业医师考试综合模拟题（十九） _第5页

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　　关于癔症的叙述，错误的是

　　发病前多数有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表现肢体瘫痪或痉挛

　　痉挛发作一般不会摔伤

　　肢体瘫痪不会长期不愈

　　正确答案：E

　　82

　　思维迟缓最常见于

　　强迫症

　　精神分裂症

　　抑郁症

　　癔症

　　癫痫

　　正确答案：C

　　83

　　成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

　　闭合性骨折

　　开放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分离

　　以上均不是

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　关于Cdles骨折的治疗，下列哪项是错误的

　　复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角

　　多数需要手术治疗

　　复位时需要充分的牵引

　　应早期进行手指的屈伸活动

　　4～6周可去除外固定开始腕关节活动

　　正确答案：B

　　85

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

　　右侧瞳孔先散大再缩小

　　右侧瞳孔先缩小再散大

　　左侧瞳孔先散大再缩小

　　左侧瞳孔先缩小再散大

　　双侧瞳孔散大

　　正确答案：B

　　86

　　患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

　　头颅平片

　　经颅多普勒超声

　　头颅CT

　　颈椎片

　　测血压

　　正确答案：C

　　87

　　患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生症

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 膀胱结石

　　E. 肾结核

　　正确答案：C

　　88

　　—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是

　　A. 肾挫伤

　　B. 肾部分裂伤

　　C. 肾全层裂伤

　　D. 肾蒂断裂

　　E. 输尿管损伤

　　正确答案：A

　　89

　　患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物 选择下列哪项最正确

　　首选苯妥英钠，次选卡马西平

　　首选卡马西平，次选苯妥英钠

　　首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

　　首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

　　首选ACTH，次选氯硝安定

　　正确答案：D

　　90

　　关于肾绞痛，以下哪项是错误的

　　A. 常见于输尿管结石患者

　　B. 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍

　　C. 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛

　　D. 可向会阴部放射

　　E. 无恶心、呕吐

　　正确答案：E

　　91

　　急性粒细胞白血病治疗首选

　　甲氨蝶呤鞘内注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正确答案：C

　　92

　　患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型

　　眼肌型

　　延髓肌型

　　全身型

　　脊髓肌型

　　肌萎缩型

　　正确答案：C

　　93

　　患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续5～10分钟后 自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在(150～170)/( 100～110 ) mmHg 之间。查体：血压 170/llOmmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪项检查

　　头颅MRA

　　脑干诱发电位

　　颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

　　DSA

　　血脂

　　正确答案：B

　　94

　　患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细 胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

　　A. 尿路结核

　　B. 尿路肿瘤

　　C. 急性肾炎

　　D. 尿路感染

　　E. 尿路结石

　　正确答案：D

　　95

　　患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μmol/L。

　　若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是

　　A. 毛细血管内增生性肾炎

　　B. 系膜毛细血管性肾炎

　　C. 系膜增生性肾炎

　　D. 毛细血管外增生性肾炎

　　E. 膜性肾病

　　正确答案：A

　　96

　　下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义

　　空腹血浆胰岛素水平测定

　　餐后血浆胰岛素水平测定

　　口服萄糖耐量试验

　　胰岛素释放试验

　　糖化血红蛋白测定

　　正确答案：D

　　97

　　初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S + 1。恰当 处理是

　　手术助产缩短第二产程

　　人工破膜

　　剖宫产

　　严密监护下继续妊娠

　　静滴缩宫素引产

　　正确答案：B

　　98

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是

　　抗雄激素疗法

　　抗雌激素疗法

　　促排卵治疗

　　卵巢楔形切除术

　　HMG-HCG疗法

　　正确答案：A

　　99

　　垂体后叶素试验阳性提示

　　肾性尿崩症

　　神经性多饮

　　糖尿病

　　中枢性尿崩症

　　甲亢

　　正确答案：D

　　100

　　患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。

　　患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐人浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，你考虑本例最可能的诊断是

　　低血糖

　　脑血管意外

　　胰岛细胞瘤可能

　　心肌梗死

　　心律失常、心衰

　　正确答案：C