2018临床执业医师考试综合模拟题（八） _第3页

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　　确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A、胃液分析;

　　B、X线钡餐检查;

　　C、大便潜血;

　　D、急诊胃镜检查;

　　E、血红蛋白测定;

　　正确答案：D

　　42

　　甘露醇利尿的基本原理是

　　A、肾小球滤过率增加;

　　B、肾小管分泌减少;

　　C、渗透性利尿;

　　D、水利尿 ;

　　E、增加清除率;

　　正确答案：C

　　43

　　在人血清中含量最高的Ig是

　　A、 IgM;

　　B、IgA;

　　C、IgE;

　　D、IgG ;

　　E、IgD;

　　正确答案：D

　　44

　　氰化物中毒的特效解毒剂是

　　A、 Na2O2s3;

　　B、NaN02;

　　C、细胞色素C;

　　D、小剂量的亚甲蓝 ;

　　E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠;

　　正确答案：E

　　45

　　关于急性肾炎实验室检查不正确的是

　　A、 尿沉渣镜检均有红细胞增多;

　　B、 早期尿白细胞可增高，并非感染;

　　C、 常有轻度贫血;

　　D、 ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关;

　　E、 总补体及C3补体于起病2周内明显下降;

　　正确答案：D

　　46

　　关于血尿，以下哪项是错误的

　　A、 般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿;

　　B、 般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿;

　　C、 镜下血尿> 3/HP即有病理意义;

　　D、 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是 疾病的一个危险信号;

　　E、 血尿程度与疾病严重性可能不成比例;

　　正确答案：B

　　47

　　患者，男，25岁，晨起尿前及便后尿道口滴白，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急

　　A、 淋菌性尿道炎;

　　B、 支原体或衣原体性尿道炎;

　　C、 急性前列腺炎;

　　D、 慢性前列腺炎;

　　E、 尿道癌;

　　正确答案：D

　　48

　　患者，女，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为

　　A、 急性肾盂肾炎;

　　B、 肾结核;

　　C、 尿道膀胱炎;

　　D、 膀胱结石;

　　E、 滴虫阴道炎;

　　正确答案：C

　　49

　　肾结核的典型症状是

　　A、 血尿;

　　B、 脓尿;

　　C、 肿块;

　　D、 腰痛;

　　E、 膀胱刺激征;

　　正确答案：E

　　50

　　慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为

　　A、 右肾肿瘤;

　　B、 右肾盂肾炎;

　　C、 右肾炎;

　　D、 右肾结核;

　　E、 右肾乳头炎;

　　正确答案：D

　　51

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是

　　A、 尿少、水肿明显;

　　B、 尿蛋白定量8g/d;

　　C、 血浆白蛋白18g/L;

　　D、 血肌酐正常，血尿素氮增高;

　　E、 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

　　正确答案：E

　　52

　　患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白细胞高。下一步首先应做

　　A、 清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验;

　　B、 胸部X线片;

　　C、 口服解热、镇痛药物;

　　D、 口服抗菌药物;

　　E、 静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物;

　　正确答案：A

　　53

　　患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400Μmol/Lo此时最适饮食靖疗方案是

　　A、 普通饮食;

　　B、 低钠饮食;

　　C、 高蛋白饮食;

　　D、 低蛋白总量高优质蛋白饮食;

　　E、 高蛋白总量低优质蛋白饮食;

　　正确答案：D

　　54

　　患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，红细胞满视野，血 Cr 180Μmol/L。经利尿后，血压为130/90mmHg,血压增高的最可能原因为_

　　A、 高血压病;

　　B、 心功能不全所致;

　　C、 水钠潴留;

　　D、 低蛋白血症;

　　E、高胆固醇血症;

　　正确答案：A

　　55

　　患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，红细胞满视野，血 Cr 180Μmol/L。患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎，最正确的治疗方案是

　　A、 卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常;

　　B、 积极抗感染治疗;

　　C、 必要时加止血药物;

　　D、 尽快把血压降到正常水平;

　　E、 用抗生素1周后做扁桃体切除术;

　　正确答案：A

　　56

　　患者，男，30岁，发现高血压4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP 140/100mmHg,咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿,化验尿蛋白 (+ + + +),红细胞满视野，尿比重1.028,尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高，无原发性高血压家族史。下列治疗措施哪项可能最有效和安全

　　A、 中药;

　　B、 免疫抑制剂;

　　C、 鱼油;

　　D、 降压;

　　E、 激素c;

　　正确答案：E

　　57

　　关于血红蛋白合成的叙述正确的是

　　A、血红素合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料;

　　B、血红素合成只有在成熟红细胞才能进行;

　　C、血红蛋白合成与珠蛋白合成无关;

　　D、受肾分泌的红细胞生成素调节;

　　E、合成全过程仅手ALA合酶的调节;

　　正确答案：D

　　58

　　肺通气的原动力来自

　　A、肺内压与胸膜腔内压之差;

　　B、肺内压与大气压之差;

　　C、肺的弹性回缩;

　　D、呼吸肌的舒缩运动;

　　E、肺内压的周期性变化;

　　正确答案：D

　　59

　　不属于原核细胞型的微生物是

　　A、螺旋体;

　　B、放线菌;

　　C、衣原体;

　　D、真菌;

　　E、立克次体;

　　正确答案：D

　　60

　　分离布鲁菌(布氏杆菌)阳性率最高的患者标本是

　　A、血液;

　　B、粪便;

　　C、尿液;

　　D、痰;

　　E、骨髓;

　　正确答案：A