2018临床执业医师考试试题及答案（八） _第2页

　

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　　患者，女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

　　A、支原体肺炎.;

　　B、支气管结核;

　　C、支气管扩张;

　　D、咳嗽变异性哮喘;

　　E、慢性支气管炎;

　　正确答案：D

　　22

　　关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是

　　A、最大通气量和时间肺活量减低;

　　B、残气占肺总量的百分比增加;

　　C、动态及静态肺顺应性降低;

　　D、生理无效腔气量增大;

　　E、肺内动脉静脉分流;

　　正确答案：C

　　23

　　慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的

　　A、肺血管阻力增加;

　　B、气道梗阻;

　　C、肺动脉高压;

　　D、低氧血症及高碳酸血症;

　　E、血黏度增加;

　　正确答案：B

　　24

　　患者，男，35岁。感染中毒性休克患者。动脉血气分析示pH7.25,PaC0232mmHg,Pa0265mmHg,Sa0290%,HC03-16mmol/L。该患者氧解离曲线可能出现的变化是

　　A、左移;

　　B、右移;

　　C、无变化;

　　D、上移;

　　E、下移;

　　正确答案：B

　　25

　　下列肺结核类型中，传染性最强的是

　　A、慢性纤维空洞型肺结核;

　　B、干酪性肺炎;

　　C、原发型肺结核;

　　D、急性血行播散型肺结核;

　　E、慢性血行播散型肺结核;

　　正确答案：A

　　26

　　患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

　　A、血培养+药敏;

　　B、血常规;

　　C、胸部X线片;

　　D、超声心动图;

　　E、心电图;

　　正确答案：D

　　27

　　下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A、发生高血压急症应迅速降压;

　　B、血压控制满意后，可立即停药;

　　C、单个药物宜从小剂量开始;

　　D、联合用药;

　　E、尽可能用长效制剂，减少血压波动;

　　正确答案：B

　　28

　　患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BPllO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

　　A、室壁瘤形成;

　　B、乳头肌功能失调;

　　C、急性感染性心内膜炎;

　　D、心脏游离壁破裂;

　　E、室间隔穿孔;

　　正确答案：B

　　29

　　高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进人失代偿阶段

　　A、心尖区第一心音降低;

　　B、心尖区收缩期杂音;

　　C、夜间阵发性气促;

　　D、室性期前收缩;

　　E、劳力性呼吸困难;

　　正确答案：E

　　30

　　采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是

　　A、心房扑动;

　　B、心房颤动;

　　C、窦性心律不齐;

　　D、阵发性室上性心动过速;

　　E、阵发性室性心动过速;

　　正确答案：D

　　31

　　下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

　　A、主动脉瓣狭窄合并心房颤动;

　　B、肺动脉瓣狭窄合并心房颤动;

　　C、心力衰竭合并心房颤动;

　　D、二尖瓣狭窄合并心房颤动;

　　E、原发性高血压合并心房颤动;

　　正确答案：D

　　32

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　A、高血压1级;

　　B、高血压3级;

　　C、肾盂肾炎合并高血压;

　　D、心脏神经症;

　　E、临界高血压;

　　正确答案：B

　　33

　　急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常

　　A、谷草转氨酶;

　　B、肌酸磷酸激酶;

　　C、乳酸脱氢酶;

　　D、谷丙转氨酶;

　　E、肌红蛋白;

　　正确答案：E

　　34

　　胸部X线上，出现心右缘向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主动脉增宽、扭曲;

　　正确答案：E

　　35

　　心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现

　　A、ST段降低≥0.05mV;

　　B、T波平坦，双相或倒置;

　　C、QRS波群≥0.12秒;

　　D、ST段降低，T波倒置;

　　E、ST段抬高;

　　正确答案：C

　　36

　　急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A、血清淀粉酶均升高;

　　B、血清脂肪酶早期升高;

　　C、血糖升高;

　　D、血钙升高;

　　E、血白蛋白升高;

　　正确答案：C

　　37

　　胃癌血行扩散最常见的部位为

　　A、骨骼;

　　B、肺;

　　C、卵巢;

　　D、皮肤;

　　E、肝;

　　正确答案：E

　　38

　　鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是

　　A、血清淀粉酶;

　　B、血清脂肪酶;

　　C、尿淀粉酶;

　　D、血清正铁白蛋白;

　　E、血清胆红素;

　　正确答案：D

　　39

　　患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

　　A、黏膜糜烂;

　　B、黏膜出血;

　　C、黏膜中性粒细胞增多;

　　D、黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞;

　　E、黏膜增厚;

　　正确答案：C

　　40

　　结核性腹膜炎不可能出现的体征是

　　A、腹部压痛;

　　B、腹部触诊呈揉面感;

　　C、移动性浊音阴性;

　　D、振水音;

　　E、腹部包块;

　　正确答案：D