2018临床执业医师考试试题及答案（六） _第2页

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　　正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

　　A、喉部;

　　B、肩胛下部;

　　C、胸骨角附近;

　　D、右肺尖;

　　E、肩胛上部;

　　正确答案：B

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　　病理性蛋白尿,可见于

　　A、剧烈活动后;

　　B、严重受寒;

　　C、直立性蛋白尿;

　　D、妊娠、中毒;

　　E、以上均非;

　　正确答案：D

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　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A

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　　支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

　　A、腺体分泌亢进及黏膜消除障碍;

　　B、气道壁炎性细胞浸润;

　　C、气道平滑肌痉挛;

　　D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏;

　　E、气道黏膜水肿;

　　正确答案：D

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　　患者,男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解。近2周来,每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是

　　A、改用地塞米松静注;

　　B、改用泼尼松口服;

　　C、加用抗IgE治疗;

　　D、加用白三烯调节剂口服;

　　E、改用氨茶碱口服;

　　正确答案：D

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　　关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是

　　A、抑制磷酸酯酶A2;

　　B、抑制前列腺素，血小板活化因子的合成;

　　C、抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成;

　　D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润;

　　E、增加β受体数量;

　　正确答案：D

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　　纵隔偏向患侧常见于

　　A、血胸;

　　B、开放性气胸;

　　C、张力性气胸;

　　D、慢性脓胸;

　　E、急性脓胸;

　　正确答案：D

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　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

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　　开放性胸部损伤的正确定义是

　　A、胸壁见有创口;

　　B、开放性肋骨骨折;

　　C、气胸伴皮下气肿;

　　D、气管与食管破裂;

　　E、胸膜腔与外界相通;

　　正确答案：E

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　　Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

　　A、肺纤维化;

　　B、肺结核;

　　C、支气管扩张;

　　D、阻塞性肺炎;

　　E、慢性阻塞性肺疾病;

　　正确答案：E

　　31

　　支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

　　A、肺泡通气量下降;

　　B、通气/血流比例失衡;

　　C、弥散性功能障碍;

　　D、肺内分流;

　　E、氧耗量增加;

　　正确答案：A

　　32

　　可出现Homans征阳性的疾病是

　　A、动脉硬化性闭塞症;

　　B、雷诺综合征;

　　C、下肢深静脉血栓形成;

　　D、血栓闭塞性脉管炎;

　　E、单纯性下肢静脉曲张;

　　正确答案：C

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　　右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

　　A、冠状动脉;

　　B、肺动脉;

　　C、肾动脉;

　　D、大脑中动脉;

　　E、下肢动脉;

　　正确答案：B

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　　急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌酸肌酶;

　　C、肌酸肌酶同工酶;

　　D、天门冬酸氨基转移酶;

　　E、肌钙蛋白;

　　正确答案：E

　　35

　　患者,男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是

　　A、氢氯噻嗪;

　　B、螺内酷;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、5%碳酸氢钠;

　　E、呋塞米;

　　正确答案：E

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　　心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率，见于

　　A、三度房室传导阻滞;

　　B、室性心动过速;

　　C、心房颤动;

　　D、二度房室传导阻滞;

　　E、预激综合征合并室上速;

　　正确答案：A

　　37

　　下列关于二尖瓣关闭不全所诊特点的叙述，正确的是

　　A、第二心音出现延后;

　　B、不出现第三心音;

　　C、杂音可掩盖第一心音;

　　D、杂音多呈递增型;

　　E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导;

　　正确答案：C

　　38

　　下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是

　　A、人工呼吸前清除呼吸道异物;

　　B、头极度后仰，托起下领;

　　C、吹气时向后压环状软骨;

　　D、吹气不少于20次/分;

　　E、吹气要看到胸廓抬起;

　　正确答案：D

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　　可引起低钾的降压药

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他乐克;

　　D、氢氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正确答案：D

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　　梗阻性肥厚型心肌病

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：C