2018临床执业医师考试试题及答案（四） _第2页

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　　痰镜检查到色素细胞最常见于

　　A、心衰引起肺瘀血;

　　B、肺包囊虫病;

　　C、阿米巴肺脓肿;

　　D、支气管哮喘;

　　E、以上都不是;

　　正确答案：A

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　　下列关于房室交界性期前收缩的心电图特征的叙述，错误的是

　　A、提前出现QRS形态与窦性基本相同;

　　B、B-P′>0.20秒;

　　C、提早出现QRS波群，前后可有逆行P′波;

　　D、R-P′'<0.12秒;

　　E、多有完全性代偿间歇;

　　正确答案：B

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　　关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是

　　A、最大通气量和时间肺活量减低;

　　B、残气占肺总量的百分比增加;

　　C、动态及静态肺顺应性降低;

　　D、生理无效腔气量增大;

　　E、肺内动脉静脉分流;

　　正确答案：C

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　　以下关于支气管扩张症，说法错误的是

　　A、常有幼年时麻疹肺炎的病史;

　　B、左肺多见于右肺;

　　C、肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍;

　　D、纤维支气管镜有助于诊断;

　　E、可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰;

　　正确答案：D

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　　关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确

　　A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒;

　　B、采用PEEP方式有利于改善通气功能;

　　C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者;

　　D、氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为90%以上;

　　E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征;

　　正确答案：C

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　　患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

　　A、心房颤动;

　　B、感染性心内膜炎;

　　C、心力衰竭;

　　D、肺部感染;

　　E、血栓栓塞;

　　正确答案：B

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　　提示室性心动过速的特征性心电图改变是

　　A、QRS波群电交替;

　　B、室性融合波;

　　C、P波与QRS波群传导比例为1:2;

　　D、QRS波群至逆传P波的时间在0.01秒;

　　E、心动过速由房性期前收缩诱发;

　　正确答案：B

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　　血管扩张剂在心功能不全的患者中的应用，下列哪项是不正确的

　　A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用;

　　B、二尖瓣狭窄患者宜应用;

　　C、主动脉瓣关闭不全患者宜应用;

　　D、严重冠状动脉狭窄患者应当慎用;

　　E、血容量不足者应禁用;

　　正确答案：A

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　　患者，男，47岁。因电击伤致心搏骤停，经初级复苏后转入病房，首先应检查

　　A、脑功能;

　　B、肾功能;

　　C、循环功能;

　　D、肝功能;

　　E、呼吸功能;

　　正确答案：C

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　　下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A、发生高血压急症应迅速降压;

　　B、血压控制满意后，可立即停药;

　　C、单个药物宜从小剂量开始;

　　D、联合用药;

　　E、尽可能用长效制剂，减少血压波动;

　　正确答案：B

　　31

　　患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV，T波倒置，应首先考虑诊断

　　A、隐匿型冠心病;

　　B、高血压危象;

　　C、心绞痛型冠心病;

　　D、心肌梗死型冠心病;

　　E、心力衰竭型冠心病;

　　正确答案：C

　　32

　　下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

　　A、超声心动图;

　　B、动态心电图;

　　C、心电图;

　　D、踏车运动心电图负荷试验;

　　E、运动核素心肌显像;

　　正确答案：E

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　　有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

　　A、患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全;

　　B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐;

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强;

　　D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。查体：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高;

　　E、患者气急，端坐呼吸。查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大;

　　正确答案：C

　　34

　　心搏骤停最重要的诊断依据是

　　A、心音消失;

　　B、手足抽搐;

　　C、桡动脉搏动消失;

　　D、呼吸断续;

　　E、呼之不应;

　　正确答案：A

　　35

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　A、血拎性静脉炎;

　　B、踝周围色素沉着;

　　C、足趾坏死;

　　D、皮肤溃疡;

　　E、曲张静脉出血;

　　正确答案：A

　　36

　　二尖瓣关闭不全

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：B

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　　梗阻性肥厚型心肌病

　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

　　B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

　　C、胸骨左缘收缩期杂音;

　　D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

　　E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

　　正确答案：C

　　38

　　易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前间壁;

　　D、下壁;

　　E、广泛前壁;

　　正确答案：D

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　　原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

　　A、肠道戊型肝炎病毒感染;

　　B、肠道寄生虫感染;

　　C、肠道细菌感染;

　　D、黄曲霉毒素污染.;

　　E、酒精中毒;

　　正确答案：D

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　　下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

　　A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征;

　　B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段;

　　C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深;

　　D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低;

　　E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断;

　　正确答案：E